小児患者における睡眠中の呼吸状態への注意

1.なぜ睡眠中の子供の呼吸状態に注意を払う必要があるのか? 呼吸と睡眠は.人が生きていく上で重要な2つの生理的プロセスであり.どちらも人間の生理活動を正常に維持するために重要な役割を果たしている。 “生命は続く.呼吸は続く “と言われ.人の一生の3分の1以上は睡眠中に費やされる。 呼吸は生命の存続に必要であり.十分な睡眠は疲労を取り除き.体力を回復させ.脳を保護し.免疫力を高めるなどの効果がある。 子供にとって.十分な睡眠は身体の発達を促すだけでなく.知的発達や健全な心理的成長を促す。 睡眠中の呼吸状態の異常は.子供の日常活動や成長発達に影響を与えるだけでなく.呼吸器感染症の再発.慢性咳嗽.喘息などの呼吸器疾患や遺尿症.肥満.注意欠陥多動性障害などの疾患にも関連している。 2.小児閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群とは? 小児閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群は一種の小児睡眠呼吸障害の病気であり.近年.社会と人々の生活水準の進歩に伴い.親は小児の睡眠健康問題に注目し.この病気もますます医療関係者と小児の親に注目されている。 児童の閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群は医学的に定義して.睡眠中に上気道の頻繁な部分的または全面的な閉塞によって引き起こされる一連の病態生理学的変化であり.児童の正常な換気と睡眠構造を乱す。 3.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群が子供の心身に及ぼす影響とは? 閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群の症状は睡眠中に現れることが多く.睡眠時いびき.開口呼吸.睡眠時不穏.睡眠時無呼吸.夜間覚醒.夢遊病.尿崩症などの睡眠障害として現れます。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群や低換気症候群の小児は.発見が間に合わず治療が行われないと.成長障害.代謝障害.認知障害.行動異常(多動.不注意.学業成績不良など).心血管疾患(肺高血圧.高血圧.不整脈など)を起こし.突然死することもある。 また.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群の小児は.長時間口呼吸をしているため.気流が硬口蓋に長時間衝突し.硬口蓋が変形して高いアーチを作り.時間の経過とともに顔の発育が変形し.上唇が短く.厚く.曲がっている.下顎がたるんでいる.鼻唇溝が消失している.硬口蓋のアーチが高い.歯並びが悪い.歯が突出しているなどの状況になり.「アデノイド顔貌」と呼ばれます。 アデノイド顔貌」と呼ばれる。 4.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群を早期に発見するには? もし親が子供の睡眠中に次のような問題を発見したら.できるだけ早く医者に相談して.関連検査を改善し.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群に注意すべきである。 (1)睡眠中のいびき.開口呼吸.睡眠中の窒息による目覚め.または睡眠中の寝返りの繰り返し.(2)睡眠中の過度の発汗.睡眠中の悪夢.歯ぎしりまたは夢遊病.(3)睡眠中の排尿または夜間頻尿の増加.(4)睡眠から目覚めた後の頭痛.めまい.口唇または咽頭の乾燥.(5)日中の眠気.短気.いらいら.気まぐれまたは過敏症.(6)集中力の欠如.反応の鈍さ.学習能力の低下または記憶力の低下.(7)記憶力の低下.(8)集中力の低下.反応の低下.学習能力の低下または記憶力の低下.(9)集中力の低下.反応の低下.学習能力の低下または記憶力の低下。 (7)成長遅延または肥満児。