閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群 I. 閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群とは？ 閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群(OSAHS)は.原因不明の睡眠呼吸障害であり.無呼吸と日中の眠気を伴う夜間睡眠時いびきを臨床症状とする。 無呼吸による夜間低酸素・高呼吸が繰り返されると.高血圧.冠動脈性心疾患.糖尿病.脳血管障害などの合併症や交通事故.さらには夜間の突然死などを引き起こす可能性がある。 したがって.閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群は致死的な睡眠呼吸器疾患となりうる。 第二に.発症の主な原因は？ OSAHSの直接の病因は上気道の狭窄と閉塞であるが.その発症は単純な気道閉塞ではなく.実際には呼吸中枢神経調節因子を伴う上気道虚脱である。 鼻中隔湾曲症.扁桃肥大症.軟口蓋過長症.下顎弓狭窄症.下顎後退変形症.顎関節強直症.少数例ではあるが両側の関節強直症に続発する小顎変形症.巨舌症.舌骨の後方変位など.上気道狭窄・閉塞の原因は多岐にわたる。 さらに.肥満.上気道組織の粘液水腫.中咽頭・下咽頭腫瘍などもOSAHSの原因となる。 C. 暖かいお知らせ：閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）の症状に注意しましょうか？ いびき：睡眠中のいびきは.空気が口腔咽頭を通過する際の軟口蓋の振動によって引き起こされる。 いびきは気道が部分的に狭く閉塞していることを意味し.OSAHSの特徴的な症状です。 この種のいびきは単純ないびきと異なり.音量が大きく.非常に大きく.いびきが不規則で断続的である。 2.日中の眠気：日中の脱力感や眠気として現れます。 3.睡眠中の無呼吸：体重の重い人は.夜間に息が止まったり.突然起き上がったり.大量の汗をかいたりして.死が近いと感じることが多い。 4.夜間頻尿：無呼吸により夜間頻尿が増加し.個人差はあるが尿崩症もある。 5.頭痛：低酸素症のため.患者は朝の頭痛を発症する。 6.性格変化と他の全身合併症：癇癪.知能と記憶力の低下.性機能障害など.深刻な場合は高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病.脳血管疾患を引き起こす可能性がある。 食事指導は軽めにし.野菜や果物を多く摂り.食事の組み合わせを工夫し.栄養の充足に注意する。 V. 効果的な治療は？ OSAHSの治療は非外科的治療と外科的治療に分けられ.さらに横向き寝.禁煙.禁酒.肥満者の減量などがある。