正常な人の呼吸器系は.睡眠中に一連の変化.特に呼吸機能の低下を起こす。 肺に病気があると.睡眠中の呼吸はより深刻な影響を受けることになる。 睡眠期の病態生理を研究することで.慢性閉塞性肺疾患.間質性線維症.喘息などの疾患に対する理解が深まった。 オーバーラップ症候群 睡眠時無呼吸低換気症候群と慢性閉塞性肺疾患はありふれた疾患であり.両疾患が併存する可能性が高い。 両疾患が同一患者に併存する場合を医学的には「オーバーラップ症候群」と呼ぶ。 オーバーラップ症候群の患者は.COPDと睡眠時無呼吸症候群の両方の症状が複数現れることがあり.診断が複雑で治療が難しくなります。 入眠困難.頻回の覚醒.朝方の明らかな頭痛.睡眠逆転などがしばしばみられ.慢性気管支炎や肺気腫の病歴は明らかではないが.ごく短期間に肺性心疾患が顕在化し.既往の肺性心疾患を基盤として短期間に病状が悪化し.体重増加.夜間のいびき.無呼吸を伴い.慢性気管支炎患者では呼吸不全.心不全.難治性の過粘稠度が頻発する。 慢性気管支炎患者では.呼吸不全.心不全.頑固な過粘稠性に悩まされることが多い。 第二に.睡眠呼吸障害と気管支喘息 ここでいう気管支喘息とは.主に夜間喘息のことで.つまり.未治療の患者の多くは夜間または早朝に喘息が悪化するか.夜間だけ喘鳴症状が起こる。 夜間喘息は孤立した現象ではなく.事実上すべての喘息患者は夜間に気道が狭くなる傾向がある。 最近の研究では.睡眠と夜間喘息との間に関係があることが示されている。 夜間は気流が遅くなるため.睡眠中に気道抵抗が著しく変動し.いびきによって上気道が振動したり痙攣したりすることで.夜間気道抵抗が著しく悪化し.夜間喘息発作が誘発される。 典型的な夜間喘息はしばしば次のような特徴がある：1.喘息の病歴がはっきりしている；2.喘息発作期に現れる；3.昼間にももっと明らかな喘息症状がある；4.夜間喘息発作と気温や湿度の急激な変化；5.女性患者はしばしば月経前後に発作がある3.睡眠時無呼吸症候群と間質性肺疾患間質性肺疾患患者は肺活量が減少し.肺弾性抵抗が増加し.肺外構造の先天性異常.その化学駆動遅滞。 異常.その化学的駆動遅延.低換気になりやすい.患者が眠りに行くとき.横たわった姿勢は.既存の間質性肺疾患の肺活量がさらに減少し.同時に.睡眠換気反応が抑制され.肋間筋や他の補助呼吸筋群の活動と相まって.低酸素血症の悪化を弱め.睡眠中の酸素飽和度の低下と.より明白な過呼吸を伴う。 長期にわたる低酸素血症と低換気の結果.患者は重度の真性赤血球増加症.肺高血圧症.肺原性心疾患を発症する。 急性呼吸不全では.患者は拘束性換気機能障害を示し.死腔換気量が増加し.潮量を増加させるために息切れを示すことがあり.同時に睡眠時無呼吸低換気症候群の明らかな症状を伴うことがある。 以上の紹介を通して.睡眠時無呼吸低換気症候群と多くの呼吸器疾患と発病は密接な関係があり.様々な疾患の発病と予後に直接影響し.さらに疾患の治療方法の選択に直接影響することを見つけるのは難しくない。