現在.いびきによる病気はますます注目され.睡眠と健康に深刻な影響を与える重要な要因となっています。 いびき（俗称：いびき）は私たちの生活の中でよく見られる現象で.今までは「いびきは快眠の証」と考える人がほとんどでしたが.実はこれは大きな間違いです。 その結果.”睡眠時無呼吸症候群 “という古くて新しい病気が.より多くの人に認識されるようになりました。 いびきの原因 慢性鼻炎や鼻中隔彎曲症による鼻の狭窄など.様々な原因による呼吸路の狭窄.主に気管平面より上の上気道の狭窄が.いびき.さらには無呼吸の原因となります。 扁桃肥大.咽頭弛緩.舌肥大による咽頭腔の狭窄。 小顎症などの顎顔面発育奇形.肥満。 通常.いびきをかく人の気道は健常人に比べて狭く.日中の覚醒時に咽頭筋が代償収縮することで気道が閉塞することなく開口している。 しかし.夜間.睡眠中に神経の興奮性が低下すると.筋肉が弛緩し.咽頭組織が閉塞して上気道がつぶれ.狭くなった部分を気流が通過する際に振動が発生していびきが発生し.ひどい場合には呼吸が一時的に止まってしまい.体調に影響を及ぼすこともあります。 また.ごく少数ですが.中枢性の原因でいびきをかく人もいます。 いびきをかく可能性のある人 肥満の人.深刻に太っている人.ほぼ90％以上の人がいびきをかきますが.これは肥満後に首に脂肪が蓄積し.気道の口径が狭くなり.筋肉が弛緩し.呼吸時に筋肉が正中線に向かってより内側に引っ込み.閉塞を起こすためです。 家族内にいびきをかく人がいる場合.同じ家族内で解剖学的構造が類似しており.これがいびきの家族性の基礎となっています。 あごが小さく後退している人では.この解剖学的構造により咽頭腔の前後径が小さくなり.閉塞が悪化します。 さらに.いびきをかく可能性は加齢とともに著しく高くなります。 喫煙や飲酒などの不健康な生活習慣もいびきを悪化させます。 いびきの社会的悪影響 いびきは.以前は快眠のためのものと考えられていましたが.最近では実際に病的な状態であることが認識されるようになりました。 いびきによる騒音が原因で.同じ部屋や配偶者と一緒に眠ることができなくなり.時間が経つにつれて関係が非常に緊迫し.これが原因で離婚する人も珍しくありません。 いびきのひどいドライバーは.日中眠気を催すことが多く.交通事故に遭う確率が普通の人の5～8倍高いという研究結果もあります。 いびきがあなたに与える影響 しかし.いびきのもっと大きな危険は.無呼吸を引き起こすことです。 無呼吸になると.肺に気体が入らなくなり.酸素不足と二酸化炭素の体内滞留が起こります。 内分泌機能障害と血行動態の変化。 ご存知のように.人は酸素のあるところから片時も離れることができず.睡眠中は全身の臓器が十分な休息をとる必要がありますが.多くの患者の睡眠中に呼吸が止まったままの時間が合計数時間にも及ぶため.全身の臓器に十分な酸素が供給されず.百種類以上の病気が引き起こされます。 睡眠中に突然死することさえある。 肥満：肥満がいびきの原因になることもありますが.いびき自体も脂肪の代謝障害を引き起こし.肥満を悪化させ.患者の無気力.活動性の低下.エネルギー消費の減少.肥満の増加.悪循環の形成。 高血圧：いびきは高血圧と脳卒中発症の独立した危険因子であることが証明されています。 いびきと高血圧は密接な関係があり.外国の報告によると.高血圧患者のいびき患者は60%～90%.中高年の高血圧患者の30%はいびき患者であり.いくつかの統計によると.いびき人口の突然死率は普通の人よりかなり高い。 精神神経疾患：低酸素と睡眠構造障害が繰り返されると.認知機能の全体的な障害.日中の眠気.夜間の不眠.記憶とエネルギーの集中障害.不安.うつ病.てんかん発作などを引き起こし.精神疾患と間違われることもある。 インポテンツ：体内の酸素不足により.いびき患者のインポテンツ有病率は非常に高い。 これは必然的に夫婦の生活や家族の結束に影響を与える。 難治性咽頭炎：長期間口を開けて呼吸するため.難治性の慢性咽頭炎になり.治りにくい。 その他：赤血球増加症.脳梗塞.糖尿病なども非常に多い。 いびきが睡眠に与える影響 睡眠が私たち一人ひとりにとって重要であることは自明のことですが.睡眠は複雑な生理状態であり.まず睡眠の構造を分析してみましょう。 睡眠を二つの期間に分けることができる。 一つは非急速眼球運動（REM）期で.軽い睡眠期と深い睡眠期に分けられる。 後者の睡眠における役割は.成長ホルモンの分泌を増加させ.体の成長と体力の回復を促進することである。 二つ目は急速眼球運動期で.この時期.眼球が急速に回転し.夢を見て.手足の筋肉が働き.脳血流が増加し.この時期の脳の役割はエネルギーの回復を促進することである。 いびきをかく人.特にもっと深刻な睡眠時無呼吸症候群の人は.上記の深い睡眠期間とレム睡眠期間が大幅に短縮され.あるいは全くなく.睡眠中.非常に浅い眠りをさまよい.睡眠断片を呈し.睡眠中.体力が回復できず.体が十分に休まらない。 いびきの診断方法 診断：一晩7時間の睡眠中.無呼吸の各エピソードが10秒以上.無呼吸のエピソードが30回以上.または睡眠呼吸障害指数が5回以上。 分類：口や鼻の換気と胸や腹壁の呼吸運動の関係から.いびきは閉塞型.中枢型.混合型（1回の無呼吸で中枢型から始まり.閉塞型になる）の3つに大別される。 当院の対策 いびきの危険性を知った上で.どのように対処すればよいのでしょうか。 すでに太っている方は一刻も早く減量してください。 10％の減量で睡眠時のいびきが20％減少するという研究結果もあり.夜間無呼吸の改善.酸素飽和度の上昇.症状の改善に確実に効果があります。 喫煙や飲酒をする人は禁煙・禁酒し.寝る前の食事は控え.睡眠中の横向き寝の姿勢に注意し.睡眠薬は服用せず.適度な運動をしましょう。 可能であれば.病院に行って睡眠呼吸を監視して.人体のすべての部分は微弱な生体電気を発生することができる.例えば脳が発生する脳活動.眼球運動が発生する眼球運動.心臓の電気など.これらの生体電気の指導の対応する部分で.特定の増幅器を介して増幅し.コンピュータに入力して保存する。 同時に.睡眠と呼吸に関連するいくつかの指標.例えば鼻の気流.いびき.胸部と腹部の活動などの機械的な動きも電気活動に変換され.コンピュータに入力される。 コンピュータはこれらの指標をメモリに保存することができ.これらのデータの大小や関係から.被監視者の診断.病変の重症度推定.予後推定を行うことができる。 診断と治療の人間化と個別化。 臨床医は患者の睡眠を総合的に評価し.診断し.予後を推定し.治療計画を立てることができる。