抗コリン剤:アセチルコリンの働きを抑制し.脳内ドーパミンの働きを高め.線条体の伝達物質のバランスを調整する作用があります。 初期の軽症例やレボドパの補助療法として適している。 一般的には.アンタン2-4mg.2-3回/日.ケマジュン2.5-5mg.3回/日などが使用されています。記憶障害.混乱.幻覚.鎮静.不安.口渇.目のかすみ.吐き気などの有料副作用が明らかに中枢にあり.緑内障の人には禁止されています。 2.ドーパミン補充療法:これらの薬は.直接脳のドーパミンの不足を補うために.現在すべての抗パーキンソン病薬の最高の有効性と忍容性の高い治療薬である。 レボドパと脳外ドーパ脱炭酸酵素阻害剤:ベンセラジド.カルビドパがある。 前者はレボドパとベンセラジドの配合剤で.効果の発現が早く作用時間が短い強いもの.後者はレボドパとカルビドパの配合剤で.メチルドパより弱いが作用時間が長いものである。 3.ドーパミン作動薬:線条体のドーパミン受容体に直接作用して治療効果を発揮する薬で.レボドパと併用したり.レボドパが無効な場合に適用したり.レボドパの適用を遅らせ.神経保護作用が存在する可能性があり.現在は.特に40歳前に発症した若い患者の治療に用いられる傾向にあります。 ブロモクリプチン.キシラジン.タイスダール.プラミペキソール(センプラノロール).ロピニロール.カルテゴリド.ロチゴチンなどがある。 4.B型モノアミン酸化酵素阻害剤:ドーパミンは脳内でモノアミン酸化酵素Bにより酸化分解され.その分解過程で有害な酸素ラジカルが大量に発生し神経細胞を障害します。 したがって.MAO-B活性の阻害は.ドーパミンの脳内滞留時間を延長し.その効果を高めるとともに.レボドパの投与量およびその副作用を軽減し.間接的に神経細胞を保護することができます。 セラジリン(シグフランク.ミドルピール.キングスピン).レザジリンなどがあります。 5.カテコール酸素部位メチル化酵素阻害剤(COMT):カテコールアミン酸素部位メチル化酵素は.体内に広く存在する酵素で.脳内のモノアミン酸化酵素と協力してドーパミンを分解・代謝します。 この酵素の働きを阻害すると.体内のレボドパやドーパミンの分解を抑え.脳内に入ったレボドパをドーパミンに多く変換し.また.脳の活性を長持ちさせることが可能です。 ドーパミンが脳内に存在する時間 トルカポン(答えは美).エントカポン(コルテックス)などがある。 6.アマンタジン シナプス前でのドーパミンの合成と放出を促進し.ドーパミンの再吸収を抑えることができ.また抗コリン作用があります。 抗コリン薬やレボドパと併用することができる。 7.神経保護剤:ビタミンE.コエンザイムQ10など。