(中国中医薬学会カイロプラクティック分会)
2015年7月29日 << span="">< span="">中華人民共和国職業大辞典>>が発表され.中医学カイロプラクターが中医学専門職の仲間入りを果たし.脊椎の診断と治療の革命の角笛を吹き.「脊椎湾曲理論」の時代を切り開いた！
本記事では.魏教授が「椎骨弯曲理論」を創始した背景の形成と脊椎診断・治療の新時代の発展.そして現代の脊椎医学診断・治療に与えた大きな影響から.その歴史を簡単に振り返り.読者の皆様にお伝えしたいと思います。
I.魏亦宗教授による椎骨彎曲理論創始の時代背景
1934年以来.ハーバード大学医学部のMixterとBarrの共著による論文「脊柱管に関与する椎間板の破裂」が『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン』誌に掲載され.19人の腰痛患者が髄核ヘルニア（NM）とされ.手術によって確認され.「椎間板破裂」（ROD）と命名された。 椎間板破裂後.いわゆる「椎間板の時代（椎間板の王朝）」の始まりともてはやされ.半世紀以上もの間.椎間板ヘルニアは腰痛を「金科玉条」のように引き起こしてきた。
それに伴う外科的切除療法は世界的に普及している。 海外の専門家も椎間板手術の欠点を認識しており.アメリカ整形外科学会は2001年.成功率はそれぞれ45％と54％で.うち35％は再手術が必要だったと報告している。
中国では.この治療法は県レベルの病院に普及している。 ある情報筋によると.中国における椎間板ヘルニアの手術率は80％以上に達し.その結果.「三層の狂気」.さらには「罪のない人々の無差別殺人」（師斉の言葉）を招いたという。 さらに.一部の人々は椎間板ヘルニアの治療法として.核溶解手術.切断・吸引手術.高周波焼灼手術.摘出手術など.外国の治療法を盲目的に中国に持ち込み.その有効性を喧伝し.傷病者を欺いている。
手術は脊椎の安定性を破壊し.脊椎すべり症を引き起こす。
手術は脊椎のバイオメカニクスを破壊し.二次的な外傷性の骨や線維構造の過形成を引き起こす。全摘術や半椎弓切除術の後.後軟部組織が脊柱管内に突出し硬膜に癒着する。脊椎固定術によって椎体板が肥厚する。手術の不注意により.骨折した骨片が脊柱管内に残る。 このような一連の手術合併症や後遺症は.新聞報道や学術雑誌の論文に絶えず登場している。
現実の世界では.経済的な利害関係から.積極的に患者を手術に動員する医師もいる。 椎間板の手術後.外科医は “椎間板摘出術は大成功です。””回復するかどうかはあなた次第です。”と言う。 また.椎間板ヘルニア自体に吸収・リセットの機能があることを知らずに.患者を安静にさせるために先祖伝来の万能薬を自慢し.椎間板が縮んだり回復したりするのは自分の実力だと説いて患者を騙す輩もいる。
間違いなく.椎間板の教義は多くの怪我や病気の患者の痛みを和らげたが.アメリカ整形外科学会会長のJamcs.H.Beatyが指摘したように.最も深刻な欠如の多くの合併症や後遺症につながっている：「椎間板の除去は坐骨神経痛の緩和のためであるが.腰椎を正常な力学的問題に戻すものではない。 ”
第二に.魏亦宗教授は脊椎湾曲理論の脊椎診断と治療の基礎を開拓した
魏亦宗教授は医師になって50年になる。1970年代.広西医科大学で整形外科をさらに勉強した後.椎間板の手術を行い.葛宝峰先生の「椎間板とその周辺組織の損傷」の本に精通した。 同時に.中国整形外科技術の歴史を研究し.中国伝統医学の整形外科文献に精通し.80年代初めには.天津病院でさらに整形外科と脊椎外科を研究した。 そのため.診療所では.西洋医学の外科治療でも.中医学の整形外科マッサージや鍼灸治療でも.脊椎損傷の問題を完全に解決することはできない。 葛宝峰先生はかつて.”脊椎の傷病の病因と病態は主に機械的な問題である “と指摘した。
魏教授は.主に脊椎椎間板の分析と研究の2つの側面から：
（a）椎間板自体がパワー構造生体力学的研究によると.脊椎運動の過程で筋肉と神経の相乗効果に依存することである.椎間板は複雑な方法で負荷を負担するために.椎間板の側屈の屈曲と伸展の腰椎は.椎間板の張力と圧縮によって生成することができ.応力の腰椎回転ディスクは.主にせん断応力のためです。 腰椎回転椎間板は主に剪断応力を受ける。 椎間板は水分の多い組織として.運動段階を通じて椎体間のクッションとして働き.椎間板は静水圧力としてのみ機能し.荷重を蓄え.伝達する。
魏亦宗教授の研究によると.椎間板の静水圧力は椎骨の湾曲の形成に由来する。 椎間板はノトコルドから成長・発育し.体節が形成されるときにノトコルド細胞が残って髄核を形成し.生後6ヶ月までの脊柱の発育を通じて椎骨間で安定する。 この成長発達の段階では.すべての核は静止状態にある。
生後6ヶ月で座ったり立ったりするようになると腰椎弯曲が現れ.1歳で立ったり歩いたりするようになると頸椎弯曲が現れ.頸椎腰椎弯曲が現れると.椎間腔が前後に広くなったり狭くなったりし.椎体の応力の役割で髄核が前方に押し出されるようになる。 このように椎間腔は新生児の髄核の腔のように見え.その腔は次第に水で満たされ.髄核は椎体の動きのもとで流体静的な力を発生する能力を持ち始める。 これは椎間板そのものに動力構造がないことを示している。 椎間板は.上下の椎骨をつなぐ髄核とその線維性環状体によって形成され.上下の椎骨と密接に連結している。 したがって.椎体のいかなる動きも椎間板の動きを駆動することができる。つまり.椎体の動きがなければ.椎間板は自力で突出することはできない。
椎間板がヘルニアになると.椎間腔が狭くなり.椎体が倒れ.回転し.関節シナプス関節が角ばった連動にならざるを得ず.上下の関節シナプスの連動に影響を及ぼし.椎体が傾き.回転し.捻じれ側弯が生じ.これが椎間板がヘルニアになり.椎間腔が狭くなり.椎体の弯曲がまっすぐになり.上節の腰椎が回転し.側弯し.傾くという画像変化のメカニズムである。
一方.椎骨の湾曲障害.腰椎の側方湾曲と傾斜のために.縦軸荷重応力.縦軸力線変位の下で腰椎は.椎間板ヘルニア部位の関節応力圧迫を悪化させるだけでなく.圧縮応力の作用下で突出する傾向のために最後の椎間板に二次的にすることができます。 これはしばしば臨床的に腰椎5仙骨1椎間板ヘルニア.そして二次的に腰椎4.5.腰椎3.4椎間板ヘルニアのメカニズムである。
2002年9月16日.中国中医薬新聞の白暁雲記者が「中医学の謎を解き明かす」というタイトルで.魏一宗教授が提唱した椎骨湾曲理論を初めて報道し.2004年6月.ドイツのマインツで開催された「第4回世界整形外科中医学会議」に魏一宗教授が招待されました。
2004年6月.ドイツ・マインツで開催された「第4回世界整形外科中医学大会」において.魏亦宗教授が「中国カイロプラクティックの椎骨湾曲理論」について学術講演を行い.国際的な医学仲間に大きな反響を呼びました。
ドイツの学者たちの要請で.魏亦宗教授は会議の後に開かれた「中国カイロプラクティック」学習クラスで.ヨーロッパの学者たちに中国カイロプラクティックの椎体湾曲理論を説明した。
2013年12月.米国政府の鍼灸および東洋医学認定機関（NCCAOM）は.学習クラスを提供するニューヨーク健康専門職大学生涯教育プログラムに.中国カイロプラクティックの椎体湾曲に基づく基本理論とテクニックを含めることを承認した。
魏怡宗教授は.人間の脊椎の機能解剖学を入り口として.人間の頸椎と腰椎の湾曲形成のメカニズムを研究し.腰椎の湾曲形成における大腰筋の重要な役割を発見し.「腰椎は脊椎全体の構造力学の基礎であるだけでなく.運動力学の基礎でもある」と結論づけた。
椎骨の湾曲は脊柱管の大きさ.神経根孔の大きさと方向.頸椎椎骨動脈のコースを決定します。 椎骨湾曲障害は.腰椎の湾曲を維持する主な役割を担う4次元の筋力（腰椎前部の左右に1つずつある前2次元の大腰筋と.腰椎後部の左右に1つずつある後2次元の脊柱起立筋）のアンバランスに起因する。 脊椎損傷の病理学的核心は.椎体の変位.椎体の湾曲変化.椎間孔と脊柱管の変形を伴うことである。
椎体湾曲の力学的障害は脊椎障害の主な原因であるため.湾曲が回復するようにカイロプラクティックで椎体湾曲を調整することが脊椎障害の治療の鍵となります。 骨セッティングの治療概念.すなわち位置.線.軸に適用し.それを脊柱の歪み疾患の治療に拡張することによって.湾曲の調整は中国カイロプラクティックの主要な治療目標となり.「椎骨の湾曲理論」は脊柱の力学を解決する核心理論となる。 この点で.円.文.四辺形の平衡の理論の研究と解明は.すべて「椎骨の湾曲の理論」の奉仕のためである。
魏教授は.脊椎疾患の病因と病態に対応するため.「壁掛け式四次元カイロプラクティック牽引ベッド」を研究・発明し.国家特許を取得しました。過伸展牽引法は.主に両下肢を牽引する過伸展牽引法で.脊椎伸展応力に対して腰椎大筋を十分に動員します。 四次元懸垂牽引により.変位した椎骨をリセットして「腱軟骨」を実現し.乱れた椎骨の湾曲を回復または改善することができる。
椎骨の弯曲の乱れを整復・改善し.満足のいく臨床結果を得ることができます。
ひとたび椎骨の湾曲が変化すると.椎体と滑膜関節の変位が生じます。 これにより.椎間板の線維性環のねじれや断裂.椎間板ヘルニア.神経根や椎骨動脈の損傷.脊髄を圧迫する重度の脊柱管狭窄が引き起こされる[8]。 頸椎と腰椎の脊柱湾曲の観察は.臨床診断の客観的な指標となっている。 治療の面では.脊椎の湾曲を調整して回復させることができれば.症状や徴候はそれとともに消失し.しかも再発率は低い。 頸椎・腰椎の湾曲は.生理的な現れであると同時に病理学的な根拠でもあり.診断の基礎であると同時に治療の対象でもある。 脊椎湾曲理論の発見と応用は.カイロプラクティック臨床に質的な変化をもたらし.カイロプラクティック臨床の診断レベルと治療効果を向上させ.非外科療法に画像診断に基づく診断と治療効果評価の客観的指標を提供した。 同時に.国家中医薬管理局.中国科学技術協会.民政部は.中国中医薬学会カイロプラクティック分会の設立を承認し.中国のカイロプラクターに独自の学術組織を与えた。 2009年9月と2010年4月に第2回専門家実証会議が開催され.第1次草案が形成された。 2011年6月.第7回潮州市カイロプラクティック学術大会が開催され.学会内で推進され.2012年9月.再度最終審査が行われ.2012年10月13日.正式に学会に発表された。 カイロプラクティック技術は脊椎疾患の普及と実施のための国家標準となった。
その中の国家職業キヤノンの改訂にカイロプラクティック脊椎ケアプラクティショナーを組み込み.カイロプラクティック専門職の研究と見直しを完了しました。
2003年から2014年6月までに.計52回の国家カイロプラクティック上級訓練コースが開催され.全国および海外で5,000人以上の中国人カイロプラクターが訓練を受けた。
V.エゾン・ウェイが脊椎の診断と治療において脊椎湾曲理論の時代を創造したことの関連性
エゾン・ウェイ教授が脊椎の歪み疾患の問題を解決するために創造した革新的な診断と治療システムは.過去10年間に全国15の協力病院によって適用され.その結果.6万例以上の重篤な頸椎症と腰椎症.椎間板突出症.腰椎すべり症.脊柱管狭窄症.青年脊柱管狭窄症.その他の難しい脊椎の診断と治療患者のリハビリを行い.手術による痛みや障害を回避した。
2006年の普及以来.全国で200以上の病院が脊椎湾曲症のカイロプラクティック治療を実施し.北京広明整形外科傷害病院.広東省中医薬医院.甘粛省中医薬医院など15の病院がガイドラインのカイロプラクティック治療で.手術が必要な椎間板ヘルニア33,577例.頚椎狭窄症345例.腰椎狭窄症11,037例.腰椎分離症11,037例を治療した。 11,037例.腰椎分離症541例.思春期脊柱管狭窄症460例.合計45,960例。
これらの椎間板ヘルニアの手術治療費はカイロプラクティック治療の3倍.思春期脊柱管狭窄症の手術治療費はカイロプラクティック治療の10倍.その他の疾患の手術治療費はカイロプラクティック治療の5倍であった。
魏亦宗教授は.中国の易経の要素.普遍運動の法則.天人合一の自然概念に基づき.断片的思考ではなく全体的思考を.機械的思考ではなく系統的思考を.静的思考ではなく動的思考を用いる。 科学的な検証を通じて.人間の頸椎・腰椎の湾曲形成のメカニズムとその相互関係を明らかにし.「椎骨湾曲理論」を作り上げた。
ノーベル賞受賞者で有名な物理学者の丁肇中教授は.「科学は多数決であり.少数派が多数派を覆して初めて科学は前進する。 したがって.専門家による審査は絶対的に有用なものではない。専門家による審査は既存の知識に依存しているのに対し.科学の進歩は既存の知識を覆すことだからである。”
歴史上.同時代の人々には認識されなかったが.後世の人々には認識された科学的発明や創造が数多くある。 魏伊宗が切り開いた椎骨弯曲説の時代が到来し.やがて脊椎の損傷や疾患の診断・治療において.人間の医学が追求すべき目標になるのである。