対象範囲
この規格は.高尿酸血症および痛風患者に対する食事のガイドラインとエネルギーおよび必須栄養素の推奨摂取量を規定しています。
本規格は.腎不全などの他の疾患を併発していない高尿酸血症・痛風の成人患者を対象とした食事療法のガイドラインに適用されます。
高尿酸血症・痛風患者のための食事療法ガイドライン
1.一般原則
個別化の原則に基づき.無理のない食事と良好な生活習慣を確立し.高プリン体動物性食品を制限し（一般食品のプリン体含有量は下表参照）.エネルギーと栄養供給の比率をコントロールし.健康体重を維持し.尿酸降下薬を定期投与し.定期的にモニタリングとフォローアップを実施する必要があります。
2.避けるべき食品を提案する
レバーや腎臓などの動物の内臓.貝類.牡蠣やロブスターなどの殻付き魚介類.濃厚な肉汁やグレイビーソースは避けてください。
また.急性痛風発作.薬物コントロール不良.慢性痛風性結石関節炎の患者さんにはアルコール飲料は避けるべきです。
3.摂取制限を推奨する食品
(1)牛肉.羊肉.豚肉などプリン体を多く含む動物性食品。
(2)魚食品。
(3) 果糖や蔗糖を多く含む食品。
(4) 各種アルコール飲料.特にビールと蒸留酒（白ワイン）。 1アルコール単位は.アルコール度数12%の赤ワイン145mL.アルコール度数3.5%のビール497mL.アルコール度数40%の蒸留酒43mLに相当します。
4.おすすめの食べ物の選び方
(1) スキムまたは低脂肪の乳製品およびその製品 1日300mL。
(2) 卵 1日につき1個
(3)新鮮な野菜を1日500g以上.適量摂取すること。
(4)低GI穀物の摂取を奨励する。
(5) 十分な水分摂取（お茶.コーヒー等を含む）.1日2000mL以上。
5.体重管理
過体重や肥満の患者さんは.ゆっくりと減量し.正常な体重を維持する必要があります。
6.食習慣
良い食習慣を確立する。 規則正しく.または少量ずつ食べる。 食べ過ぎないように.また一回の食事で大量の肉を食べない。 刺激の少ない調味料を使用する。 魚介類や肉類.プリン体の多い植物性食品は.調理してからスープから捨てることで.プリン体の量を減らすことができます。
エネルギーと栄養素の推奨摂取量 エネルギー摂取量は.正常な体重を達成し維持するために使用する必要があります。 エネルギー必要量は.患者の性別.年齢.身長.体重.身体活動に応じて推定する必要があります。 軽い身体活動レベル（座り仕事など）では.普通体重の人で1日25kcal/kg～30kcal/kg.低体重の人で1日35kcal/kg.過体重・肥満の人で1日20kcal/kg～25kcal/kg.中程度の身体活動レベル（電気工事など）では普通体重の人で1日30kcal/kg～30kcal/kgのエネルギーが目安になります。 身体活動レベルが中程度の場合（例：電気工事）.普通体重の人は1日30kcal/kg～35kcal/kg.低体重の人は1日40kcal/kg.過体重・肥満の人は1日30kcal/kg.身体活動レベルが重い場合（例：ポーター）.普通体重の人は1日40kcal/kg～50kcal.低体重の人.過体重・肥満の人は1日30kcal/kgとします。 正常体重の人は1日のエネルギー量が50kcal/kg.低体重の人は1日のエネルギー量が45kcal/kg〜50kcal/kg.過体重・肥満の人は1日のエネルギー量が35kcal/kgです。
体重の判定にはBMI（Body Mass Index）が用いられ.BMI＜18.5kg/m2を低体重.18.5≦BMI＜24.0kg/m2を普通体重.24.0≦BMI＜28.0kg/m2を過体重.BMI＜28.0kg/m2を肥満と判断しています。
炭水化物 炭水化物は全エネルギーの50～60％を占めています。 加糖の摂取を制限する必要があります。 低GI食品を選択することが望ましい。 全粒粉食品が1日の主食摂取量の30％以上を占めるよう奨励する。 食物繊維を1日を通して25g～30g摂取する。
タンパク質 食事からのタンパク質摂取量は1g/kg/dで.総エネルギーの10〜20%を供給します。 おすすめの食材は.乳製品と卵です。
脂質 1日の総エネルギー量の20～30％を占める脂質。 複合肥満症やメタボリックシンドロームの方は.1日の総脂肪摂取量を1日の総エネルギー量の25％以下に.飽和脂肪酸を1日の総エネルギー量の10％以下に厳しく制限する必要があります。 血漿LDLコレステロールの上昇（≥2.59mmol/L）との組み合わせでは.飽和脂肪酸の摂取量は総エネルギーの7％未満にする必要があります。 トランス脂肪酸は.1日の総エネルギー量の1％未満にする。 リノール酸とα-リノレン酸の1日の摂取量は.それぞれ1日の総エネルギー摂取量の5％～8％.1％～2％とすることが望ましい。 一価不飽和脂肪酸の1日の摂取量は.総エネルギーの10～15％を目安にするとよいでしょう。