麻痺とは.両下肢の麻痺のことである。 急性下肢麻痺は.両足のしびれや痛みから始まり.わずか数日後に両下肢麻痺.失禁や尿・便の貯留へと進行する疾患である。 急性脊髄炎 急性に発症し.まず両下肢のしびれや腰の痛みを感じ.数時間から数日で完全麻痺に至ることが多く.軽症の場合は尿や便の失禁.重症の場合は尿や便の貯留.両下肢の痛覚過敏がみられ.痛覚過敏の平面はほとんどが乳頭より下である。 原因は不明で.上気道感染.発熱.下痢などのウイルス感染症状が.発症後数日から1～2週間で現れることが多い。 早期に診断し.免疫抑制療法を行えば.かなり改善することが多いが.そうでない場合は重篤な障害を残すことがある。 急性硬膜外膿瘍は麻痺の急性発症でもあり.しばしば高熱と激しい腰痛を伴い.脊椎の片側が著しく圧迫される。 診断は.最も顕著な傍脊椎圧迫部位の局所穿刺により.膿が採取できれば確定される。 脊椎のCTやMRIも有用です。 病気が診断されたら.効果的な抗生物質で感染をコントロールし.膿瘍を切除して排膿する必要がある。 脊椎結核患者の突然の麻痺の発症は.病変のある椎骨の破壊と崩壊.脊髄の圧迫によるものである。 片麻痺の発症前には.微熱.衰弱.体重減少などの結核の徴候がみられることが多く.結核性病変が体の他の部位にみられることも多い。 脊椎のX線検査では.椎体の破壊や椎間腔の狭窄が認められることがある。 早急な抗結核治療に加え.診断後は手術を行うべきである。 4.脊髄血管障害 虚血性.出血性脊髄血管障害ともに.突然の激しい背部痛.重度の麻痺の急激な発現.尿閉が特徴的である。 出血性病変は腰椎穿刺で発見でき.虚血性病変は磁気共鳴画像法（MRI）検査で発見でき.強化検査でも脊髄血管奇形を発見できる。 5.脊髄外傷 外傷による対麻痺は外傷性対麻痺と呼ばれる。 この病気の診断の鍵は外傷歴である。 CTやMRI検査で診断を確定することができる。 6.脊髄多発性硬化症 この病気も.麻痺と尿閉を伴う急性発症があり.治療で治ることもあるが.再発することが多い。 脊髄のMRIで.2つ以上の病変が帯状または斑状に見つかることがあり.診断が確定します。 早期に診断され.すみやかに治療されれば.通常はある程度の改善がみられるが.何らかの障害が残ることが多い。