交通事故.鉱山事故.地震など.毎年数え切れないほどの事故が起きている。これらの事故を経験した後.死なないまでも.かなりの数の人が重傷を負い.不幸にも下半身不随になり.立ち上がることさえできなくなり.車椅子や松葉杖を使うしかない人も少なくない。 下半身麻痺は単に立ち上がれないというだけでなく.排尿というさらに大きな問題に直面し.それが命に関わる問題に発展することもある。 ある泌尿器科の国際学会で.外国の専門家が中国の専門家に.中国人男性片麻痺患者における前立腺肥大症（主に排尿障害を引き起こす一般的な老人性疾患）の発生率と治療法について質問したところ.中国の専門家は「中国にはこれに関するデータがない」と率直に答えた。 中国に帰国後.この専門家が調査したところ.中国の半身不随者で前立腺肥大の年齢まで生きた人はほとんどおらず.全員がそれ以前に死亡していることが判明した。 死因の主な原因は.麻痺による尿閉で.最終的に重度の尿路感染症.水腎症.腎不全に至る。 脊髄神経損傷を伴う対麻痺の後では.神経因性膀胱と呼ばれる膀胱尿道の機能障害が必然的に生じる。 損傷部位により.高張性膀胱と低張性膀胱があり.高張性膀胱では膀胱尿管逆流や水腎症が.低張性膀胱では尿閉や尿路感染症が起こりやすく.いずれも最終的には腎機能障害につながる。 現在.排尿機能障害の治療では.患者だけでなく一部の医師も排尿を治療の中心としがちで.腹圧で排尿させる.圧迫して排尿させる.トリガーポイントで排尿させるなど.さまざまな方法を考え出し.ある日突然.腎不全が発覚しても手遅れとなっている。 今にして思えば.神経因性膀胱の治療の目標は.患者の腎機能を守りながら.患者のQOL（生活の質）の向上に重点を置くことである。 治療の原則は.低圧貯留.低圧排尿.十分な膀胱の楽さ.自発的排尿コントロールである。 低圧は腎機能を損なわないようにし.十分な膀胱安楽と自律的排尿コントロールは患者が一定のQOLを保てるようにする。