中高年の方が腰の骨.背中の骨.肋骨.手足の関節などに痛みを感じると.「骨粗しょう症」「骨軟化症」「腰椎の歪み」「リウマチ」「関節炎」と思われることが多いのですが.このような症状は「骨粗しょう症」「骨軟化症」「腰椎の歪み」「リューマチ」「関節炎」です。 “そのため.整形外科やリウマチ科.鍼灸・マッサージ科などで診察や治療を受けるケースが多く.中には病院には行かず.自分でカルシウム錠や痛み止めを買ってくるだけの患者さんもいるようです。 患者さんの中には.病院に行くのが嫌で.カルシウムの錠剤や痛み止めを買うだけで悩みを解決している人もいます。 実は.骨の痛みを引き起こす上記の病気の他に.見落とされがちで誤診・見逃されやすい血液の腫瘍.多発性骨髄腫もあるのです! 近年.中国の高齢化や環境汚染の影響により.多発性骨髄腫の発症率が増加しています。 この病気は.発症が遅く.症状が閑散としており.臨床症状も特徴的でないため.早期発見.早期発見が非常に難しい病気です。 骨痛.骨折.高カルシウム血症.貧血.出血.蛋白尿や腎障害.感染症や発熱の再発.肝脾腫.アミロイドーシスなどの症状が出たときは.ほとんどが病気の中・後期です。多発性骨髄腫が進行して脊髄圧迫.脊髄麻痺になり.下半身が動かせず.失禁もあり.特にQOLが悪く.専従者が必要な臨床例によく遭遇しますが.これは非常に残念なことです 実はこの病気は.早期に受診・診断し.早期に標準的な治療を行えば.脊髄性対麻痺に発展するのを防ぐことができるのです。 本疾患は.その多彩な症状や非特異的な性質から.診断には骨髄吸引.生検.血清タンパク電気泳動.免疫グロブリン定量.骨格X線検査など.より専門的な検査が必要であり.ほとんどの患者さんが骨髄吸引を恐れているため.初診時の誤診率は極めて高く.文献上では最大70～80％という報告があります。 また.筆者は整形外科.腎臓内科.リウマチ科などから紹介された多発性骨髄腫の患者を頻繁に診察しています。 これは.患者さんの適時治療.生存率.QOLにある程度影響を与えるものですが.この病気をいかにして適時に発見するかということです。 — 原因不明の骨痛や病的骨折.原因不明の貧血.原因不明の蛋白尿や腎不全.再発性肺感染症などがある中高年の方は.できるだけ早く血液内科を受診し.病気を除外してください。 — 定期的な検査で.尿蛋白.貧血.血沈の著しい上昇.グロブリンの増加.骨格X線上の溶骨性変化.病的骨折または脊椎圧迫骨折が認められた場合は.速やかに血液専門医に診てもらい.多発性骨髄腫を除外する必要があります。 –骨髄検査は体にダメージを与えない! 病気を除外するために医師から性骨髄検査を勧められた場合.骨髄腫の診断を適時に確定するために.骨髄吸引.骨髄生検.血液・尿免疫電気泳動検査に積極的に協力する必要があります。 結論から言うと.骨の痛みは病気の初期警告サインです。 原因不明の貧血や腎機能障害は.多発性骨髄腫を除外するために注意する必要があります 中高年の方で.上記のような不調を感じた場合は.十分に注意し.速やかに医療機関を受診してください。