Pars plana変形で最も頻繁に初診を受けるのは.10～12歳の子供です。足の内側に痛みを訴え.中には足首の明らかな内反を伴う捻挫の既往がある子もいます。検査では足部内側足首前面直下に骨瘤を認め.痛みが長引く症例では扁平足を合併していることが多いようです。この扁平足は.体重をかけないときは無傷のアーチ.完全に体重をかけると崩れたアーチになるのが特徴である。
足のpars planaは.舟状骨結節の第2骨中心が先天異常で.舟状骨結節で別のpars planaを形成してしまうものである。傍脊椎骨はほとんどが両側性です。正常では10％～14％の人に傍腕骨があり.これは足の構造的欠陥であり.足の安定性に影響する。通常.後脛骨筋腱は舟状骨の内側端の下を通り.第2・3内楔状骨の基部と第2・3中足骨の基部で終わります。pars planaがある場合.後脛骨筋腱はpars planaの内側面上を移動し.より永久的にpars plana上で終端します。このように進行方向と停止位置が変わることで.足の縦アーチを上げ.足を内側に向けるという後脛骨筋腱本来の役割が破壊されます。その結果.扁平足や歪みを引き起こし.症状を引き起こしやすくなります。また.突出した傍腕骨が後脛骨筋腱を傷つけ.足関節の反転時に後脛骨筋腱が圧迫されると痛みを悪化させます。
これまで傍腕骨奇形の治療には保存的治療が用いられてきました。確かに.保存的治療で大半の患者さんの痛みは和らぎますが.中には足の痛みが持続し.スポーツに影響を与える患者さんもいますし.併発した偏平足の患者さんは.走ったりジャンプしたりといったスポーツでイメージされることが多くなります。特に中学受験のスポーツテスト項目で.子どものスポーツ成績に影響を及ぼします。そのため.外科的治療を選択する親御さんや医師が増えています。現在では.pars planaを除去した後.後脛骨筋腱を舟状骨の中足骨表面まで外方下方に変位させ.中足骨側の骨膜や筋膜に縫合して後脛骨筋を再構築し.サスペンションの役割を果たすことで偏平足を同時に修正することが提唱されています。