成長ホルモンの副作用や有害事象の可能性には個人差があるのでしょうか？
教授 はい。すべての薬物反応は.まず薬物そのものに関係し.次に個人差に関係するものです。成長ホルモンを使う前に.きちんと記録を取ること.側弯症があるかどうかなどをよく確認すること.基本的な生化学検査を定期的に行うことなどが.医師には求められています。また.集団と個人は異なり.誰にでも腫瘍の発生リスクがあることを考えると.その子に合った検査をし.その子の家族歴を把握することが大切です。
成長ホルモンを使う前に.最初の1ヶ月.その後3ヶ月ごとに行うべき検査は何ですか？教授 検査には.予防的な検査と病因論的な検査があります。予防的な検査としては.基本的な血液検査や尿検査.肝機能や腎機能.血糖値.多下垂体ホルモン不足の有無.腫瘍マーカー検査（腫瘍の発生を警告するもの）などがあります。成長ホルモンを投与されているお子さんの中には.血尿や蛋白尿が出る方もいらっしゃいます。事前に基礎的な検査を行わないと.患者さんが持病を持っているのか.薬の副作用なのか.医師にはわかりません。病因検査では.必要に応じて下垂体のMRI検査を行います。成長ホルモン欠乏症の中には.下垂体低形成から病因的に生じるものや.まれに腫瘍の圧迫による下垂体成長ホルモン欠乏症があります。これはMRIで検出することができます。成長ホルモン注射の再検査の頻度とその項目は？教授：成長ホルモンで治療する病気の多くは.一時的な病気ではありません。つまり.段階があって数日から数週間で治る風邪やインフルエンザとは違い.長期間の治療が必要な場合が多いのです。そのため.定期的な検査や経過観察も必要です。一般的には.成長ホルモン使用後1ヶ月目に定期検診を行い.その後3ヶ月に1回の見直しが必要です。
1つ目は.治療効果の確認と薬使用後の子供の身体発育や身長の変化を観察するためです。2つ目は.さまざまな臨床検査の結果を観察し.副作用や副反応が見られないかを確認することです。
子どもが偽頭痛などの脳の症状がある場合.あるいは定期検査の際に.MRIも確認したほうがいいでしょうか。
教授：一般的には必要ないと思います。この診断は.先天性の頭蓋内奇形や下垂体低形成を確認するために下垂体の発達を見たり.二次的な腫瘍圧迫や頭蓋内出血の傷害による下垂体異常を除外するために一度だけ行われることがほとんどです。また.投薬前にすでにMRIを受けているお子さんであれば.診断確定後に再度MRIを受ける必要はありません。さらに.偽頭痛や偽脳腫瘍は.薬の副作用として知られています。まず1週間薬を止めてみて.症状が完全に回復すれば.薬の問題ということになります。薬を一定期間止めてから.再び薬を使うと.2回目の頭痛の症状が出ることなく治療を続けられるお子さんがほとんどです。
子供に薬の副作用が出た場合.まず薬を一定期間止めてみて.症状が治まれば薬の関係ということでしょうか？
教授 そうですね。親は子供に薬を与える前に.薬の説明書をよく読む必要があります。薬を使った後に副反応があった場合.薬の説明書も確認する必要があり.すべて催促されます。小さくてよくある副反応については.薬を中止して観察することができます。例えば.血糖値が上昇した場合.薬を中止して血糖値の回復を確認することができます。薬を使う前に.糖尿病や腫瘍性疾患の家族歴があるかどうかを調べることに特に重点を置くべきです。もし家族にこれらの疾患があれば.薬の使用過程では慎重になり.定期的な再検査を主張しなければならないことを.親御さんに伝えなければなりません。成長ホルモンを半年.1年と見直さずに使用するのは.子どもに対して無責任と言わざるを得ません。
薬をやめるのはどのくらいが適当でしょうか。これは人によって.また症状によって異なります。薬の中止や再開はすべて医師の判断で行い.親が主導権を握らないことをお勧めします。