最近.抗ウイルス治療終了後すぐに再発したC型慢性肝炎患者を何人か入院させ.それまでの治療を分析したところ.患者の再発のほとんどが治療の不規則性に起因していることがわかりました。 実際.標準的な治療を行えば.C型肝炎患者の大部分は治癒可能であり.治癒の基準は.薬剤を中止してから6ヵ月後にHCV RNAが常に陰性を維持できることである。 C型肝炎は通常ゆっくりと進行し.症状がはっきりしないため.発症の特徴を表すのに「静かに」と使われることが多いが.C型肝炎ウイルスに感染した患者の約50％～80％は慢性肝炎.あるいは肝硬変や肝がんに発展し.感染20年後の肝硬変の発症率は約10％～15％である。 感染20年後の肝硬変発症率は約10％～15％。 C型肝炎の予後は不良ですが.ありがたいことに現在では治る病気であり.治療法は世界共通です。 C型肝炎ウイルスにはさまざまな遺伝子型があり.遺伝子型Iは通常予後が悪く.治療に対する反応性も劣るが.中国のC型慢性肝炎患者のウイルス遺伝子型はほとんどが遺伝子型Iであるため.以前は中国ではC型肝炎の治療は効果がないと考えられていた。 しかし近年.中国人のC型肝炎の治癒率が高いという臨床データが多くなっているが.これはなぜか？ C型肝炎の治療効果はウイルスの遺伝子型などだけでなく.感染者のある染色体の遺伝子型も関係しており.感染者の遺伝子型よりもウイルスの遺伝子型の方が重要であることがわかった。 19番染色体上のIL-28B遺伝子型がCCであれば.治療後の持続奏効率が高い.つまり治癒率が高くなるのが普通で.中国人の70％以上がCCですから.中国人のC型慢性肝炎患者の治癒率は高くなるのは明らかです。 しかし.C型肝炎の患者さんの中には.服薬を中止してもすぐに再発する人をよく見かけますが.その再発の原因を分析してみると.薬の種類.薬の量.薬の使用方法.治療経過など.治療におけるイレギュラーなことが原因であることがほとんどです。 C型肝炎の治療経過は比較的長いので.その原因を突き止めるのは容易ではありません。 C型肝炎の治療期間は長く.治療費も高額で.一度再発すると治療を再開する必要があり.経済的負担が増える一方.病状も進行するため.経験豊富な医師の指導のもと.定期的な治療を行うことをお勧めします。