I. 半月板損傷歴が3～5年.あるいは10年.20年という人も多く.最初はたいしたことはなかったが.年をとるにつれて膝の力が入らなくなったり.運動すると腫れて痛くなったりする。 この質問は2つに分けられます。 1.「半月板損傷が3年.5年.あるいは10年.20年と続いていて.最初はひどくなかったのに.年をとるにつれて膝に力が入らなくなったり.運動すると膝が腫れて痛くなったりする人が多い」というものです。 この部分についてはすでに第1回でお答えしましたが.10年.20年と続いている場合.以前の半月板損傷は一般にI度またはII度の損傷と考えられ.中国医学によると また.中国における関節手術と画像診断の発展の歴史によれば.10～20年前の中国ではMRIは一般的ではなかったので.半月板損傷という診断は単に臨床経験に基づく医師の判断であり.必ずしも真の半月板損傷ではない可能性がある。 2.加齢とともに膝関節に力が入らなくなる.運動すると腫れて痛くなる」.この記述はほとんどの場合半月板損傷の症状ではないはずです。 もちろん.半月板損傷の老齢化には筋肉の萎縮が伴うことが多く.特に大腿内側筋の萎縮は顕著である（具体的な部位は百度（バイドゥ）で調べることができる）。 このように変形性関節症には様々な原因がありますが.半月板損傷が関係している可能性は確かにあります（具体的な記事1で説明したとおりです）。 半月板断裂の早期治療をお勧めするのはこのためです。 次に.古い半月板損傷の場合.外科的治療と保存的治療のどちらが必要なのでしょうか？ 一般的に.若い人の場合.半月板が損傷していれば保存的治療を試みることができますが.半月板が断裂している場合は手術をお勧めします。 変形性関節症の高齢者の場合は.臨床症状が主に半月板なのか変形性関節症なのかによって異なります。 第三に.手術をしないと古傷は悪化するのでしょうか？ 答えは上記と同じで.若い人で半月板が断裂している場合は.手術をしなくてもほとんどが悪化し.早期に変形性関節症になります。 高齢者の変形性関節症では.臨床症状が半月板性か変形性関節症のどちらが主体かによって異なります。 変形性関節症がひどく人工関節置換術が必要な場合は.半月板のみの手術は勧められません。