糖尿病はどのように治療するのですか？
食事の管理.適度な運動とエクササイズの遵守.薬の合理的な使用など.標準的な治療を長期的に継続することが最も重要です。
特に糖尿病患者さんでは.体重を減らし.血糖値や血中脂質などの代謝異常を改善し.血糖降下剤の投与量を減らすために.食事のコントロールが重要です。
(1) 総カロリーの計算 性別.年齢.身長に応じた理想体重（理想体重kg＝身長cm-105）を表や簡易式で確認し.理想体重と仕事の内容.本来の生活習慣などを参考に総カロリーを計算する。 安静時の成人は.理想体重1kgあたり1日25〜30kcalを目安に.肉体労働の程度に応じて適宜調整する。 妊婦.授乳中の母親.小児.糖尿病のスクリーニングによる栄養不良の人.消耗性疾患の人は適宜増量するとよい。 肥満の人の回復体重は適宜減らすべきであり.回復体重は適宜減らすべきである。
(2) 栄養成分 糖質は総カロリーの約50～60％を占め.ブドウ糖.ショ糖.蜂蜜およびそれらの製品を避け.粗粒.麺および一定量の混合穀物の使用を提唱している。 タンパク質は一般的に15％以下.腎不全の方はタンパク質の摂取量を減らし（医師の指示に従ってください）.脂質は30％程度.コレステロールは300mg/日を超えないように摂取量をコントロールする必要があります。
(3) 糖質・たんぱく質は1gあたり4kcal.脂質は1gあたり9kcalと合理的に配分し.カロリーを食品に換算してレシピを作り.生活習慣や病気・薬などに応じてアレンジします。 朝・昼・晩の食事量は.1：2：2.または1：1：1に従って配分することができます。
(4)経過観察 上記はあくまで原則の目安であり.肥満の方は適切な方法で体重が減らない場合はさらに減量し.痩せた方は体重が増加し続けないように食事療法を調整する必要があります。
第二に.食事管理や薬物療法と同様に.体を動かすことが重要です。
適度な運動は体重を減らし.インスリン感受性（インスリンが単位量あたりより多くの血糖を下げられること）を向上させることができます。 心疾患.脳疾患.重篤な微小血管病変のある患者さんは.その状態に合わせて運動をアレンジしてください。
III.薬物治療
1.一般的に使用される経口薬：インスリン分泌促進薬.ビグアナイド系薬.α-グルコシダーゼ阻害薬.グリタゾン系薬など。
(1) プロインスリン分泌促進薬
スルホニル尿素剤（グリベンクラミド.グリピザイド.グリプラジド.グリメピリド）
非スルホニルウレア系インスリン分泌促進薬：レパグリニド.ナグリニド
(2) ビグアナイド系薬剤 メトホルミン.フェノビグアナイド
(3)α-グルコシダーゼ阻害剤：ビストリック.カルボプラチン
(4) セタゾリジン系化合物 ピオグリタゾン.ロシグリタゾン
2.インスリン
資料の違いによる分類
(1) 動物性インスリン：豚と牛の膵臓から抽出したもので.どちらも効能は同じですが.ヒトのインスリンと比べると.豚のインスリンはアミノ酸の違いが1つ.牛のインスリンはアミノ酸の違いが3つあり.抗体ができやすいとされています。
(2) 半合成ヒトインスリン：豚インスリンの30番目のアラニン位をヒトインスリンと同じスレオニンに置き換えた.半合成ヒトインスリンです。
(3) 生合成ヒトインスリン（現段階で臨床で最も多く使用されているインスリン）：バイオエンジニアリング技術により得られた.ヒトインスリンとアミノ酸配列や生物活性が同一の高純度な生合成ヒトインスリンです。
効果の持続時間による分類
1.超短時間作用型：注射後15分で効果が現れ.濃度のピークは1~2時間。
2.短時間作用型（速効型）：注射後30分で効果を発揮し.2~4時間で濃度のピークを迎え.5~8時間持続する。
3.中動作型（低イキオプロテイン亜鉛インスリン）：注射後2~4時間で効果を発揮し.6~12時間でピーク濃度を示し.24~28時間持続する。
4.長時間作用型（フィセチン入り亜鉛インスリン）：注射後4~6時間で効果を発揮し.4~20時間でピーク濃度を示し.24~36時間持続する。
5.プレミックス：つまり短時間作用型と中時間作用型のプレミックスで.一度に注射でき.効果は早く（30分）.16~20時間まで持続する。