自家脂肪移植は.100年以上前に形成外科医が行っていた非常に古い施術ですが.ずっと半死半生の施術であり.行う医師も少なかったと言わざるを得ません。
30年前に腫脹脂肪吸引が発明され.普及したことで.脂肪吸引はより安全で効果的になりました。 .
では.友人たちが最も心配しているのは.脂肪の「生存率」ではないでしょうか。
これはまた.脂肪移植そのものに内在する問題でもあります。
どうすれば脂肪の生存率を上げ.吸収率を下げることができるのでしょうか？
1.部位によって脂肪細胞の生存率に大きな差はありません。 国内の専門家の中には.太ももの脂肪は腹部の脂肪よりも優れていると信じている人がいます。 これは実は根拠がありません。 部位によって脂肪細胞の生命力に差はなく.幹細胞の含有量にも差はない。 したがって.脂肪を採取する部位の臨床的決定は.主にクライアントの希望に基づいて行われます。 最もよく採取される部位は.太ももと腹部です。
2.局所麻酔薬のリドカインは.脂肪細胞の生存に影響を与えます。 リドカインが脂肪細胞の代謝.成長.生存に影響を与えるのは事実ですが.これはリドカインが常に存在する場合のみで.脂肪を採取した後に洗浄によって除去すれば.このような影響はありません。
3.シリンジ脂肪吸引とマシン脂肪吸引の脂肪細胞の生存率への効果に差はない。
4.抽出後の脂肪を洗浄や遠心分離で精製しても.脂肪の生存率への影響に差はない。
5.脂肪の抽出.精製.注入移植の動きは穏やかであるべきである。 そうでなければ.脂肪細胞へのダメージが大きくなります。
6.脂肪は抽出された後.できるだけ早く精製され.注入されるべきである。 体外にとどまる時間が長ければ長いほど.生存率は低くなります。
7.脂肪は均等に注入すること。 そうしないと.脂肪の中心部分が栄養を吸収できずに壊死してしまうからです。
顔の脂肪を充填するための一般的な領域は.額.こめかみ.鼻根.鼻梁.リンゴ筋.頬.顎および他の領域です。
注入量は.各個人の基礎疾患によって異なりますが.額には約30～50ml.こめかみには左右それぞれ10～20ml.リンゴ筋には最低3mlを注入します。
注入部位には小さな針穴があるだけで.比較的小さく.通常は縫合糸で閉じる必要はなく.エリスロマイシン眼軟膏で針穴を塞ぎ.滅菌パッチを貼るだけです。
理論的には.脂肪の赤ちゃんはデリケートで耐寒性も耐熱性もなく（冷凍脂肪分解や超音波脂肪分解の原理は.脂肪が耐寒性も耐熱性もないことを利用している）.多くの医師は施術後に冷湿布も温湿布もせず.回復に任せることを勧めている。