世界保健機関(WHO)の調査によると.出産適齢期のカップルの15%が不妊に悩んでおり.発展途上国の一部の地域では30%にも上り.男女ともに原因の半分を占めている。 中国人口家族計画委員会科学技術研究所の調査報告によると.中国では男性の精液の質が毎年1%の割合で低下しているという。 社会の発展や環境の変化に伴い.男性不妊の問題に直面する家庭が増えている(あるいはこれから直面する)ことがわかる。 このような男性患者の多くは.不妊症改善のために治療を受けることになるが.特に重要なことは.夫と妻の双方が不妊症に関する正しい知識を持ち.治療前および治療中に医師の治療に協力することである。 そのため.筆者は臨床経験に基づき.出産適齢期の夫婦の参考となるよう.男性不妊患者に対する注意事項を以下のようにまとめた。 1.男性不妊症の概念を正しく理解すること:結婚後.出産適齢期の夫婦が避妊措置をとらずに.1年以上正常な性生活を同棲していることを男性不妊症という。 いわゆる正常な性生活とは.膣性交と射精行為が完了し.性生活の回数が規則的であることを意味する。 結婚後.夫婦が別居し.たまに親戚を訪ねる程度では.正常な性生活を送っているとは言えない。 2.正しい考え方.緊張と不安を取り除く:夫と妻.家族はお互いを責めることはできない。 情緒不安定は精子形成障害や性機能障害を引き起こす可能性もあるからだ。 統計によると.情緒異常による男性不妊症は不妊症患者の約5%を占めている。 3.不妊症の原因となる有害因子を避けるようにする:放射線や電磁場への暴露.有害化学物質(室内装飾汚染など).喫煙やアルコール中毒.投薬.高温作業(溶接工.調理師など).長時間の座りっぱなし.きつい下着の着用.サウナ浴などは.男性不妊症の原因となる有害因子である。 4.仕事と休養の時間と食事は規則正しくすること:夜更かしをせず.仕事と休養を組み合わせて.運動を強化すること;過食や過度のダイエットをせず.栄養のバランスに注意し.微量栄養素のタンパク質.亜鉛.ビタミンの摂取量を増やすこと。 5.性生活の頻度が適切であるべきで.性生活の質を向上させる:通常.性欲に耽らない.意図的に性生活を抑制しない.または子供の熱望のために.性生活が女性の排卵日前に多すぎる。 6.不妊症のカップルは同時に病院に行って相談する必要があります:男性不妊では.50%が同時に女性の要因が存在する可能性があります。 診察の結果.男性自身の不妊因子が明らかであったとしても.治療においては.パートナーの女性の生殖能力をチェックすることに注意を払うべきである。 不妊の本当の原因は.夫婦の複数の部分にあるかもしれないからです。 7.精液分析の慎重な評価:精液分析は男性の不妊を評価する重要な基礎であり.精子の数と活力は不妊と最も密接な関係がある。 しかし.精液検査はあくまでも生殖能力の可能性を示すものであり.正常な精液検査結果が出たからといって.必ずしもその男性に子供ができるとは限らず.異常な精液検査結果が出たからといって.必ずしもその男性に子供ができるとは限りません。 したがって.精液検査の結果は慎重に評価すべきであり.結果が正常だからといって他の検査をあきらめたり.結果が良くないからと言って自信をなくしたりしてはいけません。 8.検査前の禁欲期間:精液採取の前には.通常2~7日間セックスを禁欲しなければならない。 自慰による精液採取が望ましく.コンドーム.潤滑剤などを使用してはならず.採取完了後できるだけ早く(1時間以内).保温状態(20~40℃)で分析のために検査室に送らなければならない。 9.薬物治療は.治療のコースを遵守する必要があります:薬物治療の精液の品質を向上させるために.多くの場合.治療のコースのために3ヶ月であり.途中で中断したり.頻繁に薬を交換すべきではない。 精巣は精子を作るプロセスを必要とするため.一般的に精母細胞から精子に進化する約76日.精巣から精子が排出された後.精巣上体で成熟プロセスの約18日後に.体外に排出される。 つまり.薬が有効であっても.理論的には効果が現れるまでに3ヶ月かかるということである。 最後に.不妊の原因がすべての患者さんで発見できるわけではないことを.患者さんは再認識する必要があります。 男性不妊症は多くの病気や要因の結果であり.現在行われている診察では原因が見つからない患者もかなりの割合で存在し.このような患者は臨床的には特発性男性不妊症と呼ばれています。 しかし.このような患者も過度に落胆する必要はなく.赤ちゃんを妊娠するための他の方法を見つけるために医師と相談することができます。