頸動脈の動脈硬化・狭窄のスクリーニング

  脳卒中は.漢方では「脳血管障害」「脳梗塞」とも呼ばれ.脳の血管が突然詰まったり破れたりして.脳血流が障害され.脳組織の機能や構造に障害が起こることです。 脳卒中は.虚血性疾患と出血性疾患に分類される。 現在.中国では脳血管疾患が死因の第1位となっており.死亡率は欧米の4〜5倍.日本の3.5倍となっています。 北京CDCによると.北京の脳卒中有病率は45-79歳の住民で2.52%である。 2009年の北京市の死因統計によると.脳血管疾患が全体の22.57%を占め.ほぼ4人に1人が脳卒中による死亡であった。 さらに.脳卒中による死亡の約68%は虚血性脳卒中である。 脳卒中の危険因子には.年齢.性別.人種.遺伝.低体重出生など変えられないものもありますが.喫煙.高血圧.糖尿病.脂質異常症.心房細動.肥満.運動不足など.予防できるものもあります。 現在.北京における脳卒中の主な予防策は.頸動脈の動脈硬化と狭窄に対する早期スクリーニングと早期介入である。 人体の総頸動脈と内・外頸動脈の分岐部には.頸動脈狭窄の原因となるプラークができやすく.脳卒中につながることが医学的研究により明らかになっています。 しかし.頸動脈の血管超音波検査では.内頸動脈の狭窄度.病変の位置.プラークの種類.血流状態などを検出することができます。 市衛生局は.2010年後半に北京で「地域脳卒中検診・予防管理プロジェクト」を開始しました。 2010年12月31日現在.45歳以上の20,279人が検診を受け.新たに1,881人の頸動脈狭窄症が発見され.発見率は9.3%となりました。 また.アンケート調査により.15,511人が脳卒中の危険因子を一つ以上持っていることが判明しました。 中でも.高血圧.喫煙.脂質異常症はそれぞれ67.6%.28.3%.28.0%を占め.45歳以上の北京市民の頸動脈狭窄の3大危険因子となっています。 また.このことは.北京の脳卒中の高リスク群に対する介入の焦点は.血圧の低下.禁煙.脂質のコントロールにあるべきことを示唆している。 脳卒中予備軍の早期発見.介入.治療は.安全で非侵襲的なスクリーニングツールである頸動脈超音波検査の使用.危険因子調査.高リスク群の標準化管理によって達成することができます。