最近.病棟では急性膵炎の患者さんが増え.特に妊婦さんや陣痛中の女性が多くなっています。 妊婦や産婦に急性膵炎が起こる理由は.大きく分けて2つあります。 第一の理由は.高脂血症です。 健康な赤ちゃんを産み.健康な赤ちゃんを養うために.妊娠が確認されると.すぐに家族の中心.赤ちゃん.そして子どもが生まれてからはさらにその中心になっていきます。 そして.母になる人とその家族は.すぐに彼女を特別な存在として扱います。 赤ちゃんが健康に育つための十分な栄養を与えるために.栄養価の高い最高の食事をし.日々の活動や運動量を減らしているのです。 しかし.胎児はあまり栄養を吸収せず.そのほとんどが母胎に積まれてしまう。 その結果.高脂血症が出現し.血液の粘度が上昇する。 それに伴い.高コレステロール血症は胆嚢結石の発生率を高め.さらに深刻な問題は.重症の高脂血症が急性膵炎を引き起こすことである。 最近.急性膵炎の妊婦さんで.血液が灰褐色に濁っており.血液の半分が脂肪という重症の高脂血症の方が入院されることがあります。 病院の自動分析器では.血液中の生化学的パラメータを検出することができないのです。 脂質異常性膵炎による高脂血症の患者さんは.症状が重くなることが多く.妊婦さんや生まれてくる赤ちゃんの命にかかわることもあり.治療が非常に困難な状況にあります。 したがって.予防策を講じ.脂肪分の多い食品の摂取を控えることが重要である。 2つ目の原因は.胆嚢結石です。 国民の生活水準の向上や食生活の変化に伴い.現在では国民の胆嚢結石の発生率が高く.結婚前の若い女性の多くが胆嚢結石を患っていると言われています。 痛みを伴う発作を起こしたことがないにもかかわらず.石はそこに成長する。 妊娠中や出産後.脂肪分の多い食品を大量に摂取すると高脂血症になる一方.脂肪分の多い食品を摂取すると胆嚢が強く収縮し.腸の消化を助ける胆汁が空っぽになります。 胆嚢から小さな石や胆汁ドロドロが総胆管に排出され.さらに十二指腸に排出されることがあります。 この排膿過程で胆管と膵管の共通開口部が損傷し.脂肪分の多いものを食べた後に膵液の分泌が増えるのと同様に.膵管内の膵液の排出が悪くなることがあるのです。 前方の閉塞と後方の追撃の過程で膵管内の高圧がさらに悪化し.小膵管と毛細管膵管の破裂を導入し.その後膵液は正常膵臓組織に漏れ.膵液中の膵酵素が活性化し.膵臓組織の自己破壊を引き起こし急性膵炎を発生させます。 したがって.妊娠前の胆嚢結石のある女性は.急性膵炎の予防を十分に意識し.予防策を講じ.高脂肪食を控えることが重要です。 大きな結石は通常.胆嚢ドレナージを起こすことはありませんが.小さな結石が複数個あり.胆汁ドロドロが胆嚢内に沈着している場合は.胆嚢ドレナージを起こしやすい方もいらっしゃいます。 必要であれば.妊娠準備前に胆汁酸塩の胆嚢への沈着を抑える膠原病薬を服用することで.妊娠後の急性膵炎の予防に多少なりとも役立てることができます。 ただし.催奇形性の可能性に備えて.胎児の発育に影響を与える可能性のある薬剤は避けるべきです。