I. 概要 脾臓は.血液のろ過.異物や病原体の隔離・除去.抗原刺激からの抗体産生などの機能を持つ.身体の重要な免疫臓器の一つである。 成人の場合.白血球.血小板.赤血球は骨髄で生産され.脾臓で破壊される。 脾臓機能亢進症は.白血球（体の主要な免疫細胞）.血小板.赤血球の破壊が進み.免疫機能の低下.出血.貧血などの深刻な事態を招くことがある。 感染症.免疫系疾患.肝硬変.ブルクハルター症候群.門脈血栓症.白血病.脾臓血管腫.リンパ腫など多くの原因がありますが.中には原因がわからない脾臓機能低下症があります。 脾臓の大きさ.血球減少.骨髄の過形成が認められれば.脾臓機能低下症と診断されることがあります。 脾腫は身体検査で発見されることが多い。 血小板減少症の初期には.白血球や血小板の減少が主な症状となり.易感染性.歯磨き時の歯ぐきの出血.鼻からの出血.皮膚に出血斑が現れます。 治療法 1.脾臓機能低下症の原 因の治療：脾臓機能低下症の治療の第一歩は.脾臓機能低下症の原因を特定し.その原 因を取り除くための治療を行うことです。 例えば.脾臓機能低下症が住血吸虫症に起因する場合.住血吸虫症の治療により脾臓機能低下症が治癒することがあります。 例えば.角化型結核の感染による脾臓機能低下症であれば.抗結核治療により脾臓機能低下症は治ります。 2.脾臓摘出術：原疾患がはっきりしない場合や原疾患の治療が有効でない場合.例えば肝硬変後の脾臓機能低下症は脾臓摘出術の治療対象として検討することができる。 脾臓摘出術は.脾臓機能低下による血球の減少などの問題を速やかに解決することができます。 しかし.脾臓摘出術にも.偶発的な麻酔や出血など.多くのリスクがあります。 なぜなら.脾臓摘出術は結局のところ.腹腔を開く外科手術だからです。 また.小児は脾臓摘出後に重篤な感染症にかかるリスクが有意に高いことが研究で示されています。 また.脾臓摘出術は血小板の高増加と門脈血栓症の発症を伴うため.可能であれば脾臓摘出術は避けるべきとされています。 インターベンション治療-脾臓の部分塞栓術：現在.脾臓機能低下症の治療にはインターベンション技術が非常に有効です。 非常に細いカテーテルを通して.大腿部の付け根を2mmほど小さく切開し.大腿動脈から脾臓の血液供給動脈にカテーテルを挿入して脾臓を部分塞栓し.脾臓機能の一部を温存しながら脾臓の一部を減弱させます。 これにより.脾臓の他の機能（免疫機能など）を維持したまま.脾臓過多症に対処することができます。 4.介入前後の注意事項：脾臓塞栓術後の血液レオロジー変化による感染を防ぐため.介入治療の3日前から抗菌剤を使用し.術後5～7日間は抗菌剤を継続使用して脾臓膿瘍の形成がないことを確認することが重要である。 また.脾臓の部分塞栓術を行う際には.脾臓の総容積の60％を超えないようにすることが重要で.そうでないと脾臓膿瘍などの合併症が起こる可能性が非常に高くなるのだそうです。 脾臓の小さな部分を小分けにして塞栓することが可能で.術後の反応や合併症のリスクを軽減することができます。 結論として.インターベンション治療は現在.脾機能低下症の治療において.脾臓摘出術に代わる非常に有効な治療法となっている。 非侵襲的で安全かつ有効であり.塞栓の程度をうまくコントロールし.術前準備と術後管理がうまくいけば合併症を回避することが可能である。