危険な頚椎症

  2018年5月19日CCTVニュースルームが報告:2017年4月6日上海27歳の張さんは長寧区の浴室風呂に肩と首に違和感を感じ.マッサージ師が頸椎のマッサージを助けるように.マッサージ師は優しく左から右へ首をレンチ.長くない小張さんは少しめまいを感じ不快はすぐに病院に送られ.次の日小張さんは有効な蘇生のために死にました。 司法が提供した鑑定書では.暁鐘は首のマッサージを受けた後.鎖骨-軸関節亜脱臼を起こし.右頸動脈.脳底動脈.右上小脳動脈に血栓を生じ.最終的に中枢神経系の機能不全で死亡した ……簡単な首マッサージで死ぬことがあるのか?  私たちの頸椎は主に.次々と現れる椎骨と.各椎骨をつなぐ柔らかいクッション(椎間板)で構成されています。 頭部を上から支え.体幹を下からつなぐ.人間の背骨の中でも非常に重要な部分です。 日常生活では.頭を下げる.傾ける.回す.ひねるなど.話すことも含めてあらゆる方向から負荷がかかり.時間の経過とともに頸椎のクッションにはさまざまな歪みが生じてきます。 頚椎症は頚椎症とも呼ばれ.上肢の脱力.手指のしびれ.下肢の脱力.歩行困難.めまい.吐き気.嘔吐.かすみ目.頻脈.飲み込みにくいなどの症状や徴候が現れることがあります。  医療専門家の立場から.頚椎症は病変の程度.組織構造.臨床症状や徴候によって以下の基本型に分けられる。 1.頚椎症:頭.首.肩の痛みなどの異常感覚.それに伴う圧痛.頚部の直線性.動作不良.レントゲン上では頚椎に曲率の変化や椎間関節の不安定さが見られる。  2.神経根型頚椎症:神経根の圧迫.頚椎の背筋が伸びる.運動制限.肩の痛み.指の重苦しさ.しびれなど。 最も一般的で発症率も高く.頚椎症の発症率の約60%~70%を占めています。  3.脊髄型頚椎症:上肢の震えやしびれ.物を持つのが困難.重症の場合は足の力が抜け.足が綿になったように歩きにくくなり.麻痺することもあります。 このタイプの頚椎症は患者数の約10%~15%を占めるが.脊髄の機能障害による危害や障害の発生率が最も高い。  4.椎骨動脈型頚椎症:頭痛.めまい.耳鳴り.吐き気・嘔吐.目のかすみ.急に倒れやすくなるなど。  5.交感神経性頚椎症:頭部・後頭部の痛み.頭の鈍痛.めまい.片頭痛.パニック.胸の圧迫感.手足の冷えなど。  6.食道圧迫型頚椎症:嚥下困難(食道のバリウム検査で確認)。  7.混合型頚椎症:上記の2つ以上のタイプの頚椎症の症状が含まれる。  頸椎症の症状は複雑なため.患者さんが不適切な治療場所や治療方法を選択した場合.単純な頸部圧迫でもかなりリスクが高くなるのです  頚椎症が疑われる場合.どのように治療すればよいのでしょうか?  頸椎症の多くは.頭を下にした状態で起こります。 そのため.頭を下げない.できるだけ仰向けの姿勢で休む.横向きで休まないなど.頸椎にかかる重さを軽減することが大切です。  仰向けの姿勢で休むとき.枕は頭と首を正常な位置に保つための主要なツールです。 この「正常な」位置とは.頭頸部セグメント自体の生理的なカーブを維持することを指します。 この生理的カーブにより.脊柱管の生理的解剖学的構造を維持したまま.頸椎の外反バランスを確保することができます。 したがって.理想的な枕は.頸椎の生理的湾曲.柔らかい質感.良好な通気性の要件を満たす必要があり.最高のために人体の生理的曲線を維持するために.高すぎたり低すぎたりしてはならない。 一般的に.圧力状態8〜10cmの下に中央の枕に枕の高さ.または式によると “肩幅 – 頭幅÷2 “の結果.枕の端は約10cmの中央よりも高くすることが適切である。 サイドに横たわるとき.パッドの下の肩は.頸椎を曲げさせるので.枕の端の高さは.この悪影響を排除することができます増加します。  太極拳.水泳.凧揚げ.バドミントンなどの運動ができます。  症状が顕著な場合は.お近くの公立(普通)病院で.資格を持った医師に診てもらうことをお勧めします。 専門的な検査の後.鍼灸.マッサージ.牽引.漢方薬や西洋薬の内服(外用)等の保存的方法.手術方法など.科学的.合理的.安全かつ効果的な治療法を状況に応じて行います。  頚椎マッサージは.適切なマッサージ技術で人体の特定部位を刺激することにより.経絡や水路の詰まりを解消し.気血を流すことで.頚椎症の予防や患者のリハビリテーションを促進する目的を達成する治療法である。 頚椎症の保存的治療において.頚椎マッサージは非常に重要な治療法である』。  しかし.次の8種類の人は.頚椎マッサージをしてはいけないのです  1.頚椎の骨折.脱臼.重篤な変形.円背の発育性変形。  2.重症高血圧.動脈硬化.深刻な心臓病.老人性骨粗鬆症があります。 高齢者.特に高血圧症.動脈硬化症.心臓病の方は.頭や首を回す動作を力任せに行うことは禁じられています。 頸部を引っ張ったり回したりすることで脳卒中や椎骨動脈仮性梗塞.内頚動脈閉塞を起こした症例が国内外の文献に報告されています。  3.頚椎の椎骨間の骨棘(こつきょく)または骨橋(こつきょう)がひどい。  4.頚部脊柱管に著しい狭窄があり.椎間孔に著しい狭窄があるもの。  5.結核や腫瘍のある頸椎の患者さん。  6.頸部の急性・慢性炎症.癒着性くも膜炎または脊髄変性症。  7.敗血症性脊椎炎.硬膜外膿瘍.敗血症性肩関節炎.紋章窩.膿瘍やカンフル剤.腫れ物.皮膚の毛嚢炎などの化膿性感染症。  8.鼻咽頭の炎症に苦しんで.上気道感染症は絶対に首の屈曲と拡張またはマッサージ技術の回転を行うことが禁止されています。 これらの部位に炎症があると.上咽頭に隣接する頸部関節包も水腫化し.靱帯性関節包が弛緩することがあります。 頚椎の関節突起の骨構造自体が十分に安定していないため.大きな受動的外力を受けて頚椎亜脱臼や全脱臼が非常に起こりやすく.脊髄の外傷後に麻痺や死亡.延髄の水腫に至る可能性もあります。 このため.いわゆる風邪の患者さんが落枕をした場合.首に大きな回転や屈伸のマッサージ治療をしてはいけないのです。