ビリルビンは.本来寿命のある赤血球が.寿命が来ると破裂してヘマトキシリンを放出し.ノル鉄ヘモグロビンとヘモグロビンに分解され.血清中の他の物質と化学反応を起こし.一連の変換を経てビリルビンが生成されるのです。 血清中のビリルビンは肝機能異常の重要な指標であり.血清中のビリルビンは主に総ビリルビン.直接ビリルビン.間接ビリルビンがあり.総ビリルビンは間接ビリルビンと直接ビリルビンの和となります。 直接ビリルビンは共役ビリルビンとも呼ばれ.間接ビリルビンが肝臓に入り.肝臓のグルクロン酸転移酵素の働きでグルクロン酸と結合することで生成されます。 直接ビリルビンは水に溶け.アゾ試薬と直接反応し.腎臓から尿中に排泄される。間接ビリルビンは.非抱合型ビリルビンとも呼ばれ.主に赤血球の破壊に由来し.肝臓でグルクロン酸抱合されない。間接ビリルビンの正常基準範囲は.3.4～20.0μmol/L。 直接ビリルビンが増加すると.通常 間接ビリルビンの上昇は.通常.間接ビリルビンを変換する肝臓の能力の低下.または溶血性黄疸のような間接ビリルビンの過剰な供給源を示します。