関節鏡による半月板損傷の修復方法

  I. 一般的に.この手術はどのように行われるのですか? 半月板は修復されるのですか.それとも切除されるのですか? 全部を切除するのか.それとも損傷した半月板だけを切除するのか?
  ほとんどの半月板は.通常1cm以下の切開を2回行えば十分です。 特殊な半月板の場合.特殊な技術が必要な場合は.3~5cmの二次切開を追加することがありますが.二次切開は関節腔と連絡しません。
  若年者では.半月板の修復が可能であれば.縫合修復を優先する。 もし.その条件が整わず.損傷した半月板を切除した場合.経験豊富な関節外科医は.最終手段として必ず正常な半月板を温存するように努めます。
  2.半月板の切除は.膝の正常な機能に影響を及ぼしますか? この手術の後遺症を心配する人は多く.手術後に膝関節の変性がひどくなることを恐れています。 本当ですか?
  現在の医療情報によると.半月板切除術.あるいは半月板修復術を行った後.損傷していない正常な関節に完全に回復できる人の割合は50%を超えず.ほとんどが何らかの影響を受けると言われています。
  半月板断裂の場合.手術をしないと膝の変性が激しくなります。
  まとめると.半月板は次のように理解すればよいでしょう。
  1.ないよりあったほうがいい:これが修復を試みる理由ですが.もし救えない場合でも半月板移植をすることができます。
  2.他人のものよりも自分のものが良い:少量の半月板を切除して機能的に問題ない場合.半月板移植は考慮されない
  3.半月板の損傷は.ないよりまし:半月板の損傷は関節軟骨を摩耗させ.関節の変性を加速させるため.早期の手術をお勧めする理由です。
  3.女性の中には.手術の傷跡が美観に影響するのではないかと心配される方もいます。 では.関節鏡手術後の傷はどれくらいの大きさなのでしょうか? 傷跡を小さく見せるための縫い目はあるのでしょうか?
  ほとんどの患者さんは1cm以下の切開を2回行うだけで.膝の目の部分にあり.よく見ないとわからない程度です。
  二次切開が必要な場合は.術前に美容縫合の必要性を外科医に相談することで.傷跡の軽減に効果的です。
  もちろん.傷だらけの人は.ドクターもどうしようもないのですが.一般的には.まず健康.次に美観を選ぶべきだと思いませんか?
  IV.術後はどうなるのですか? 元の状態に戻せますか? 手術後.リハビリテーション運動は必要ですか?
  半月板の部分切除術を受けた患者さんの場合.90~95%の患者さんが良好な結果を得ています。
  半月板縫合の場合.80~90%の患者さんが良好な結果を得ています。
  半月板完全切除術を受けた患者は.5年間は良好な結果を示し.10年目以降に変形性関節症の発生率が徐々に増加することが判明している。
  半月板移植は比較的新しい術式で.短期間(5年以内)で良好な結果が得られる。
  変形性関節症を併発している患者さんでは.変形性関節症ではなく半月板への対処しかできません。 そのため.通常の膝関節と同じようにはできないのです。
  半月板切除術を受けた患者さんは.リハビリテーションをすればベッドから起き上がれますが.1ヶ月は活動を控えることが推奨され.一般的には術後の運動性に影響はありません。
  半月板修復の患者さんには.修復部位にもよりますが.術後6週間は膝の過伸展や90度以上の屈曲は推奨されません。
  半月板移植の患者さんのリハビリは比較的複雑なので.担当医とよく相談してください。