線維化による胸鎖乳突筋の拘縮・短縮として現れますが.原因は不明で.①陣痛時の損傷.出産時の損傷による胸鎖乳突筋の片側出血.血腫形成.そして機械化.拘縮などが関係していると考えられています。 (2) 子宮内胎児位置異常により.胸鎖乳突筋の片側が過度に圧迫され.局所的な虚血が起こり.その後過度に変性して線維性結合組織で置換される。 (3）出生時の傷害による無菌性炎症で.筋肉が変性・瘢痕化し.斜頸が形成される。 (4) 出生時の内胸鎖乳突筋静脈の急性閉塞。 これらの小児では.生後2ヶ月の間に胸鎖乳突筋上にオリーブ型の腫瘤が触知され.硬くなり.その後2〜6ヶ月で徐々に小さくなるか消失します。 1.先天性頚椎変形症 首が短く太い.可動性が低下.一般的に頚椎の半月板.頚椎固定など 2.頚椎亜脱臼症 主に3～5歳児に多く.咽頭の炎症による頚椎周囲の軟組織の鬱滞.突然の頭部や首の偏位.襟足筋肉の運動制限や緊張が見られる疾患と鑑別する必要があります。 頚椎1～2亜脱臼は.頚椎の開口部の正面図と側面図で確認することができます。 3.眼科疾患 片方の近視ともう片方の遠視により.頭や首が片側に傾くことがあります。 しかし.胸鎖乳突筋の拘縮はなく.頭頸部の回転は制限されない。4.その他.頚椎椎間板症.脊髄腔症.片側の胸鎖乳突筋の欠損が頭頸部の傾斜を引き起こすことがあります。 また.頸部リンパ節腫脹.リンパ腫.頸部皮膚腫.頸動脈体腫瘍.その他の軟部組織腫瘍との鑑別が必要です。 1.保存的治療 幼児期には.医師の指導のもと.漢方マッサージや親が頭を健側に引っ張り.顎を患側に向けるなどして.子どもの首を消極的に伸ばします。 2.手術 保存的治療が有効でない.あるいは未治療の子どもの手術の適期は.まだ顔の変形が大きく始まっていない1～1歳半頃で.手術後の顔には影響がなく.それ以上の年齢の子どもは二次変形が多く.顔の変形を改善することはできない。 (1) 胸鎖乳突筋のリリース：5歳以内であれば鎖骨の頭と胸骨の頭を切ってリリースすることができますが.6歳以上では乳突筋の頭をリリースすることが必要です。 術後管理：低年齢児は1～3ヶ月間ネックカラーを固定し.受動的頭頸部運動を補う。 6歳以上は4～6週間過矯正の位置で石膏で固定し.石膏除去後は毎日受動的頭頸部運動を励行します。