先天性筋緊張性斜頭症は.小児外科でよく見られる疾患です。 多くは右側に発生し.5人に1人は先天性股関節脱臼を併発しています。 先天性筋緊張性スクインツは.片側の胸鎖乳突筋の収縮により.首が偏位する頭頸部の変形です。 先天性筋緊張性スクインツの直接の原因は.胸鎖乳突筋の線維化とその後の拘縮である。 原因がはっきりしない! 臨床症状：1.先天性筋緊張性扁平頚部の主な症状は.生後7-14日目に頚部の片側に楕円形または突出した腫瘤ができ.硬い感触で.皮膚は正常で圧痛はない。 2.腫瘤は2-3ヶ月で徐々に縮小し.6ヶ月で完全に消失します。 3.しこりと同時に首が逸れ.頭が患側に傾き.顎が健側に回り.後頭部が患側に偏る。 首の回転制限（患側）。 4.しばらくすると.顔面の変形.すなわち左右の顔面非対称が徐々に現れ.眼精疲労を起こしやすくなり.年長児では手術後に複視を起こすことがあります。 長期間治療を受けていない小児では.縮んだ胸鎖乳突筋を手術で解除しても.頭部や顔の形を正常に戻すことは難しく.手術の結果も満足のいくものではありません。 保存的治療：従来.先天性胸鎖乳突筋の治療は.診断がはっきりしてからできるだけ早く開始すべきであり.1歳までは主に非外科的治療として.（1）胸鎖乳突筋腫瘤のマッサージ.（2）顎を患側に向け.後頭部を健側に向ける操作で子供の頭頚部を傾けることが行われます。 (3)光.おもちゃ.寝たままの姿勢で頭頸部を患側に回転するように誘導する。(4)睡眠時に砂袋で頭頸部を矯正した位置に保つ。 最近の見解：近年.1歳半までは自己治癒力が期待でき.外部からの介入は必要ないとの見解が示されている。 外科的治療：1～1.5歳の晩期や.外科的以外の治療がうまくいかなかった場合に.外科的治療を行うことがあります。 手術の適齢期は1～5歳で.12歳を過ぎての手術は理想的とは言えません。 手術：最も進んだ方法である内視鏡下胸鎖乳突筋切開術。 当院では.従来の開腹手術に代わり.低侵襲手術を行っています。