先天性筋緊張性斜頭症は.小児整形外科で最もよく見られる先天性奇形の一つである。 発症率は約0.3～0.5％で.80％は右側に発症し.20％は先天性股関節脱臼に合併する。 先天性筋緊張性スクインツは.片側の胸鎖乳突筋の収縮による頸部の変形で.頭頸部の非対称性を伴うものです。 先天性筋緊張性スクインツの直接的な原因は.胸鎖乳突筋の線維化とその後の拘縮である。 しかし.胸鎖乳突筋線維症の正確な原因はまだよくわかっておらず.先天性筋頸部の50～70％が逆子や難産で見られることから.古くから出生時の傷害が関係していると考えられています。 出生時の怪我で筋肉が出血して血腫となり.それが機械化されて筋繊維が変性・収縮し.筋緊張性頚部になるという説もあるくらいです。 先天性筋緊張性スクインツの主な症状は.生後7～14日目に首の片側に楕円形または鉾状のしこりができ.硬い感触で皮膚は正常.圧痛はなく.2～3ヵ月後に徐々に縮小し.6ヵ月後に完全に消失します。 しこりと同時に.首が偏位し.頭が患側に屈曲し.顎が健側に.後頭部が患側に向く。 頚部の患側への回旋は制限され.健側への屈曲は制限されます。 一定期間経過すると.顔の変形や左右の非対称が徐々に現れてきます。 長い間治療を受けていない子供では.患側の首の軟部組織もそれに対応した拘縮を起こし.深頚筋膜.前斜角筋.頚動脈鞘.鞘内血管が短くなり.頚椎は徐々に形態的.構造的変化を起こしていくのです。 先天性筋緊張性挙筋頚部に対する治療は.診断がはっきりしてからできるだけ早く開始する必要があります。 1.胸鎖乳突筋瘤のマッサージともみほぐし 2.頭頸部を健側に傾け.顎を患側に向け.後頭部を健側に向けるように操作する。 光やおもちゃ.寝たままの姿勢で.頭や首が患側に回転するように誘導する。