患者：病状説明（発症.主な症状.通院先など）：13日前に生まれたばかりの赤ちゃんが.昨日発見し.今日病院に連れて行ったところ.手術は生後1週間以上経ってからしかできないと医者に言われ.どうしたら後遺症を残さずに.子供の痛みを軽減できるのか知りたいです。 貴陽女子小児保健病院小児外科 陳浩平：貴陽女子小児保健病院小児外科 陳浩平 先天性筋緊張性スクインツは.胸鎖乳突筋線維腫症により胸鎖乳突筋が収縮・緊張し.頭や首が片側に傾く疾患です。 臨床的には.頸部腫瘤.頸部前弯.顔面非対称.斜視を呈することが多い。 頸部腫瘤は通常生後に発見され.胸鎖乳突筋に触知され.長さ2-4cm.幅1-2cm.硬い感触で圧迫痛はなく.生後3週目に最も顕著に現れます。 首の傾きや顔の非対称性を伴い.いずれも成長とともに悪化します。 上記に加え.鼻や耳など子供の顔全体が徐々に非対称に発達し.大人になるまでに多かれ少なかれ固定され.外科的矯正を行うと.より見苦しい顎や顔になってしまうのだそうです。 そのため.学齢期前に手術を受ける機会を逃さないことが重要です。 診断：利き腕変形の診断は簡単です。 レントゲンを撮影し.傾斜頚などの頚椎の変形を除外します。 治療：主に臨床的観察.整形外科的装具.自宅での運動.穏やかな牽引などの保存的治療が行われる。 現在.1歳以上の子どもは外科的に治療することがコンセンサスになっていますが.1歳未満の子どもについてはコンセンサスがありません。 1歳未満のお子様には.手術をしない「受動的牽引運動」で治療することが推奨されています。 この方法は.首の前屈.側屈.左右の回転の3つの主な動きで構成されています。 この3つの動作を順番に10回ずつ繰り返し.各姿勢を10秒間保持し.すべて授乳前に行い.1日に最大8セットまで行います。 また.保護者の方は.患側への顎の積極的な回転を促したり（おもちゃ.光.音のアトラクションなど）.左右の側臥位やうつ伏せなど正しい寝姿勢を保つようにするとよいでしょう。 積極的な保存療法を行うことで.手術を回避できるお子さんもいます。 1歳を過ぎても症状が顕著な場合は.積極的に小児整形外科を受診し.外科的治療の必要性を確認する必要があります。