小児の先天性筋弛緩性頸部を推拿で治すには?

  胸鎖乳突筋の先天性拘縮とも呼ばれ.右側に多くみられます。  現代医学によれば.この病気の多くは.子宮内の胎児の位置が悪いために胸鎖乳突筋の片側が圧迫されて血液循環が阻害され.筋線維が虚血変性すること.あるいは出産時に胎児の位置異常により.産道や鉗子に胎児の胸鎖乳突筋が圧迫されて損傷・出血し.その血腫が機械化されて拘縮を形成し胸鎖乳突が発生することが原因であるとしています。 漢方医学によると.筋緊張性斜頸の病態は気血の停滞と瘀血によるものとされています。  臨床症状:出生後.あるいは生後1〜2週間以内に.首の片側に楕円形あるいは筋状の腫瘤が見られ(6ヶ月程度で自然に消失するものもあります).子供の頭は患側に傾き.顔は健側に回転します。 子供の首を健康側に向けると.腫瘤が大きく突出する。 その後.しこりは徐々に縮んで緊張し.硬くなってゴムや軟骨のようになり.頭の傾きが顕著になり.動きが制限されるようになります。 大きい子供では.頭や顔の左右に非対称性があり.健康な側の顔が大きく.患側の顔が小さいということさえあります。 長期間放置すると.頚椎が健側に凸になり.胸椎まで代償性側弯になることがありますが.軽度の場合は拘縮が起こりません。  治療:1.子供をベッドの端に仰向けに寝かせ.マッサージ師はベッドの前の椅子に座り.片手で子供の首と後頭部を押さえ.もう一方の手で親指または人差し指.中指.薬指で首のこりを5分程度押し.皮膚を傷つけないよう.押したりこすったりするときは患部に滑石を媒体としたパウダーを使用します。  2.親指と人差し指・中指で患部のしこりを3~5回軽く持ち上げ.親指と人差し指で患部の腱を10~15回拭いたり弾いたりして伸展・緩和を促します。  3.片手で患部の肩を押し.もう片方の手で頭と首を持ち.患部の耳と肩の距離を相対的に広げながら.子供の頭を健常側へ移動させます。 これを1回につき20回程度連続して行うことができる。  4.片手で子供の頭と首を持ち.もう片方の手で顎を支え.少し上向きに牽引しながら子供の顎を患側へ向け.頭を健側へ偏位させます。 これを毎回10回程度連続して行うことができます。  5.最後に親指で3~5分ほど.しこりをやさしくさすってください。  ネックトリガー法を用いる場合は.軽いものから重いものへ.振幅の小さいものから大きいものへと変化させ.急激な暴力で正常な生理的限界を超えないようにすることが望ましいです。  注:1.通常.親はホットタオルを使って.1日1〜2回.子供の首に温湿布をすることができます。  2.睡眠時に砂枕で固定し.子供の頭を患側に向けるように注意すると.変形が矯正されやすくなります。