アカラシアは.踵の痛み.ヒールペインとも呼ばれ.様々な慢性疾患で見られます。 一般的な原因としては.踵の脂肪床の炎症や萎縮.中足骨腱炎.踵の滑液包炎.踵の高血圧症などが挙げられます。 また.体の老化により.踵の結節の変性や石灰化により.脂肪パッドの炎症や滑液包炎が踵の痛みを形成することもあります。 踵の痛みは.踵の長期圧迫や冷刺激による踵骨の慢性無菌性炎症が原因で.踵骨の腫脹とその下の圧迫痛として現れ.炎症が踵骨の骨膜や滑液包に及ぶと深い圧迫痛もある。 かかとの痛みは中高年に多いのですが.文献上では8歳から80歳まで.また女性や肥満の人に多く見られると報告されています。 臨床症状 アカラシアは主に片側で発症するが.両側でも発症する。 患者さんの年齢層は中高年が多い。 最もわかりやすい症状は.早朝にベッドから出るときの痛みで.「発症時痛」と呼ばれ.アカラシアの特徴的な症状として知られています。 一定期間活動すると.ある程度痛みが和らぐことがあります。 夜間痛はなく.ある場合は腫瘍や結核などの病変との鑑別が必要です。 アカラシアの発症期間は様々で.自然に回復する患者さんもいれば.慢性的な経過をたどる患者さんもいます。 踵の側面レントゲンで「骨棘」が見つかるが.必ずしも痛い側にあるとは限らない。 レントゲン写真の重要性は.「骨棘」の有無を判断することではなく.他の病変を特定することにあります。 アカラシアの診断は.ほとんどの場合.臨床症状に基づいて行われます。 かかとの痛みは深刻な症状ではありませんが.足にあり.これがないと歩けないため.患者さんの生活に大きな影響を与える可能性があります。 かかとが痛いときは.次の点に注意しましょう。 1.病変部を刺激して症状を悪化させないよう.なるべく歩かないこと。 2.マッサージやもみほぐし.特に牛の角や木の棒など硬いもので痛いところを刺激すると.症状が良くならないばかりか.逆効果になるので注意しましょう。 3.靴を履くときは.幅が広くて柔らかい靴.例えば旅行靴のような質感の良いものを選び.革靴は履かない方が良い。 4.毎日寝る前に足をお湯に20～30分浸すと.症状の抑制や回復に効果があります。