食道炎とは.食道の粘膜に異常な刺激や浮腫.うっ血などの炎症が起こることです。 これらの刺激には.胃酸.十二指腸からの胆汁.強いアルコール.トウガラシ.熱すぎる料理.熱すぎるお茶などが含まれます。 また.ウイルス感染でも抵抗力が弱まると食道炎になることがあります。 バレット食道は.下部食道の扁平上皮が単層の円柱上皮に置き換わった病態である。 胃カメラで下部食道に見られる様々な形態の粘膜紅斑はバレット食道であることが多く.食道炎.潰瘍.癌を伴うと逆流症状を呈し.バレット上皮の一部は発癌しやすいと言われています。 このように.食道炎やバレット食道が原因因子となることが多いのです。 制酸・逆流防止治療が主体で.ラベプラゾール20mg/dなどのプロトンポンプ阻害薬やシメチジン0.4 2/d, 0.8 1/night などのH2受容体拮抗薬.Morpholine 10mg 3/d, mosapride 5-10mg 3dなどの消化管運動促進薬などが用いられる。 逆流矯正後.Barret上皮は一部が扁平上皮に可逆される場合がある。 内服逆流防止療法が無効な場合は.外科的治療を考慮することができる。 内服治療中は定期的に内視鏡による経過観察を行い.治療後の効果を観察することで.一度逆流した癌のリスクを軽減することが可能である。 制酸剤が効かない患者さんには.胃粘膜修復剤＋漢方薬による治療を試みることもあります。