GERDとは.胃や十二指腸の内容物が食道に逆流することによって起こる食道粘膜の炎症.びらん.潰瘍.線維化などの症状を指します。 発症年齢のピークは60-70歳で.平均年齢は61歳です。 主な症状は.胸やけ.胸痛.嚥下障害.逆流などで.重症の場合は食道粘膜のびらんにより出血することもあり.まれに咳や喘息などの消化管以外の症状を呈する患者さんもいます。 食道胸痛の特徴は狭心症と極めて類似しており.混同されやすい。 GERDの患者さんの中には.冠動脈疾患や狭心症と誤診され.冠動脈疾患や狭心症として長い間効果のない治療を受けている方も少なくないことが報告されています。 両疾患の鑑別点は.食道性胸痛は胸骨の後方または胸骨の下に灼熱感.刺すような痛み.または鈍痛として現れること.発症には食事.運動.横たわる.屈むなどの体位などが関係すること.牛乳を食べる.水を飲む.酸味料を飲むことで緩和すること.などです。 一方.狭心症は夜間に発症し.労作で悪化し.食事では緩和されない。 体位による影響はほとんどなく.抗不安薬やニトログリセリンなどの血管拡張薬が明確に有効である。 逆流性食道炎の検査はたくさんあります。 中でもバリウム食道X線検査と内視鏡検査は.診断のための検査として大きな意義があります。 また.24時間食道のpH測定や食道内腔圧の測定もあり.診断に有効です。 本疾患の治療は.症状のコントロール.再発の抑制.合併症の予防と治療などを目的としています。 治療手段としては.一般的な治療.薬物療法.外科的な治療があります。 近年.逆流性食道炎の発見率は上昇し.誤診率は非常に高くなっています。