魚のトゲが喉に刺さった時.大人なら間接喉頭鏡検査くらいなら協力できますが.自分の意思表示ができず.泣くことしか知らない小さな子供が中咽頭の舌圧検査に協力しないとなると.本当に医者も子供の親も泣きそうになるんです もちろん.魚のトゲだけでなく.ナツメヤシの実やカニの甲羅.鶏の骨なども喉に刺さることがあり.これを「喉元異物」といいます。 おにぎりを飲み込んだり.酢を飲んだりすることは好ましくありません。 咽頭異物が最も多く発生する場所は.中咽頭の扁桃で約70～80％を占め.次いで舌根.喉頭蓋谷.咽頭後壁.洋ナシ窩の順になっています。 簡単に言えば.ほとんどの異物は舌圧子で直接見ることができ.少数の異物は間接喉頭鏡や光ファイバー喉頭鏡で検出しなければならない。 異物の中には.飲み込む動作で食道に入り続けるものや.おにぎりを突き破って入ってくるものもあります。 おにぎりを飲み込んだり.酢を飲んだりする方法が一般的です。 実は.どちらの方法もお勧めできないのです おにぎりを飲み込むと.本来中咽頭や喉頭咽頭にある魚のトゲなどの異物が食道に押し込まれ.喉の粘膜のすり傷や食道の穿孔.感染.さらには動脈の穿孔などの重大な結果を引き起こすことがあります。 親切な注意点：異物が喉にしかない場合は.外来に行って喉頭鏡や間接喉頭鏡で直接切り取れば.時間もかからず.苦痛も少なく.費用も数十円から百円で済みます。誤って食道に落ちてしまった場合は.全身麻酔で食道鏡検査を受けなければならず.費用も数千円かかり.全身麻酔を受けなければならず.非常に不経済なのです。 おにぎりを飲み込み.無理やり飲み込む。 お酢を飲む？ 考えてみてください。魚の骨は.喉の粘膜よりも硬いでしょう？ 酢で骨が柔らかくなったり.浸み込んだりすれば.もう喉は腐食してしまうでしょう。 だから.この方法もお勧めできない。 では.家庭でできる対処法とは何でしょうか。 断食して.赤ちゃんの咳を促し.緩んだ魚の棘を空気の流れである程度流すか.何度も失敗するようなら.すぐに病院へ行きましょう 病院に着いたら何をする？ 病院に着いたら.耳鼻科医は通常何をするのでしょうか？ 魚のトゲが中咽頭に見られない場合.赤ちゃんが大きくなって協力的であれば.間接喉頭内視鏡で喉頭咽頭に見つかった場合は除去することが可能です。 中咽頭が見えず.子供が非協力的な場合は.電子ファイバー式喉頭鏡を使って.直視下で魚のトゲを検査し.切り取ることができる。 のどに異物がなくても.子どもが痛がったり.異物感が強かったりする場合は.首や胸のCT検査が必要になったり.食道に異物がある場合は.手術室で全身麻酔で食道鏡検査や胃カメラ検査が必要になることがあります。 食道や咽頭への異物侵入が疑われる場合は.全身麻酔で開胸または頸部側切開して異物を除去する必要があります。 結論として.魚のトゲにはリスクがあるものの.喉に詰まらせないことが重要であり.適切な取り扱いと骨を取り除けば.美味しい魚はまだまだ楽しめるはず！ということです。