食道炎とは.食道の粘膜がうっ血したり.浮腫んだり.さらには浸食されるなどして.炎症性の変化が起こる病気です。 現代医学では.食道炎は感染症だけでなく.物理的・化学的な要因で食道が傷つけられることによっても起こると考えられています。 経過により.急性と慢性に分けられ.慢性が最も多い。原因により.逆流性.アルコール性.感染性.摂取性.薬剤性食道炎などに分けられ.臨床的に最も多いのは逆流性食道炎である。 発症部位は食道の下部と中部が最も多く.下部が最も多くなっています。 年齢に関係なく発症し.女性よりも男性に多く見られます。 食道鏡検査と組織生検により診断されます。 慢性食道炎は.発がん性物質.食道上皮の重度増加.異型過形成と密接な関係がある。 異常な症状:(1) 灼熱痛:胸骨の後方または肘下に灼熱感または焼けるような痛みがあり.突然または進行性で.飲食により増悪し.特に冷やしすぎ.熱すぎ.辛いものを食べたときに.時に酸逆流を伴うことがあります。 (2) 嚥下障害:最初は断続的で.しばしば胸骨の後方または顎骨下の灼熱痛を併発する。 (3) 食道粘膜の浸食や出血により.長期的には貧血を起こし.顔面蒼白やクロロシス.めまいや動悸.息切れを伴うことがある。 (4)患者によっては.胸骨後方潜癌や胸骨を押すと軽い剣状突起下圧迫痛を生じることがある。 3.治療法 近年.この病気の治療に注目が集まっており.ほとんどの場合.薬物治療が有効である。 (1) 西洋医学における逆流性食道炎の治療の原則は.胃食道の逆流を抑え.逆流による刺激を避け.下部食道括約筋の機能状態を改善することにあり.制酸剤.非受容体拮抗剤.消化管運動促進剤などを合理的に適用することです。 (2) 漢方薬はエビデンスに基づく治療を原則とし.東陵草.曾盛平.劉維迪黄巾など.良好な結果を得ている。 4.予防ケア:(1)トマト系食品.高脂肪食品.アルコール.アスピリンなど.刺激の強い食品や薬剤の長期摂取を控える。 (2)食事の回数を減らし.満腹になる習慣を改め.食後は過度にウエストを絞ったり.ベルトを締めたりしないこと。 (3) 食後すぐにベッドで安静にせず.夜間はベッドの頭部を高くして食べ物の逆流を防ぐ。 (4) 太っている人は.体重を減らすようにしましょう。