喉頭咽頭逆流症(Laryngopharyngeal reflux diseasea.LPRD)。胃の内容物が.上食道括約筋より上の.鼻咽頭.中咽頭.喉頭などの部位に逆流する現象である。咽頭逆流症は特定の病気ではなく.胃の内容物がのどに逆流することによって起こる一連の症状や徴候.あるいは何らかの病気の総称です。
咽頭逆流症はどのように診断するのですか?主に臨床歴と喉頭内視鏡検査に基づいて行われます。現在.初期評価として.逆流症指標スケールと逆流症スクリーニング・スケールを用いています。
逆流症状指標尺度(Refux Symptom Index Scale
過去数ヶ月間.どのような症状に悩まされていましたか?
0 症状なし
5 非常に重い
嗄声または発声障害
0
1
2
3
4
5
連続的な喉の鳴き声
0
1
2
3
4
5
過度の痰や鼻汁がある
0
1
2
3
4
5
食べ物や水.錠剤を飲み込むのは好ましくない
0
1
2
3
4
5
食後や横になった後に咳が出る
0
1
2
3
4
5
呼吸困難または再発性の窒息のエピソード
0
1
2
3
4
5
不快な咳
0
1
2
3
4
5
のどの異物感
0
1
2
3
4
5
胸焼け.胸痛.胃痛
0
1
2
3
4
5
合計点数
逆流検査スコアリング・スケール
偽音響溝(Pseudo-acoustic sulcus
0 なし
2 あり
喉頭換気孔の消失
0=なし
2=部分的に
4=完全に
紅斑またはうっ血
0=無
2=海綿状軟骨に限定される
4=びまん性
声帯浮腫
0=なし
1=軽度
2=中等度
3=重度
4=あらゆる間質性浮腫
びまん性喉頭痙攣
0=なし
1=軽度
2=中等度
3=重度
4=閉塞
後方関節過形成
0=なし
1=軽度
2=中等度
3=重度
4=閉塞性
肉芽腫
0=なし
2=存在する
喉頭の粘着性粘液付着物
0=無
2=存在