腹膜透析関連腹膜炎は.診断されたら直ちに腹膜透析センターで治療する必要がある急性感染症です。治療の遅れや無理な投薬は.患者の腹膜透析治療の技術的な失敗を招く恐れがあります。患者さんは.腹部症状発現時の腹膜混濁液の1袋目を保持し.病院に持参して細菌培養を行うことで診断が容易になります。腹膜透析関連腹膜炎の治療には.主に抗生物質とヘパリンナトリウムが使用されます。 抗生物質の塗布 通常.腹膜透析医は.各腹膜透析センターでよく見られる原因菌に基づいて経験的に治療用の抗生物質を選択し（通常はセファロスポリンIとセファロスポリンIIIの組み合わせ）.培養結果を得た後に薬剤に対する細菌の感受性に基づいて治療法を調整する。腹膜透析関連腹膜炎に対する抗生物質治療の期間は.通常2週間.黄色ブドウ球菌.緑膿菌.腸球菌の感染症がある場合は3週間とされています。抗生物質は通常腹腔内投与.重度の全身症状がある場合は静脈内投与を併用する。 ヘパリンナトリウムの塗布：腹膜炎では.腹腔内に繊維質やタンパク質の滲出液が大量にあるため.血栓ができて腹膜透析カテーテルの小孔を塞いでしまうことがあります。また.腹膜透析液にヘパリンナトリウムを添加すると.腹膜透析カテーテルの壁に細菌が付着する機会が減り.腹膜炎の再発を抑えることができます。 腹膜洗浄の役割：腹膜炎の発生後.患者さんは激しい腹痛に襲われることがあります。1.5％腹膜透析液1～3袋で腹腔内を洗浄すると.腹痛が軽減され.腹腔内がきれいになります。 腹膜透析カテーテルを抜去する。感受性の高い抗生物質で5日間治療しても.腹膜炎の徴候や腹膜透析液の検査指数が改善しない場合は.難治性腹膜炎や再発性腹膜炎.腹膜炎の原因菌が真菌や結核菌であることを考慮する必要があります。腹膜炎が治癒してから.再度腹膜透析カテーテルを留置する。