手根管症候群に対する局所麻酔下での小切開のメリットは何ですか?

  手根管症候群は.手を長時間にわたって繰り返し酷使し.手首を頻繁に屈曲させることによって起こる「累積外傷性障害」であるとされています。 上肢の位置を変えたり.手を振ったりすることで.ある程度不快感が和らぐこともあります。 症状が悪化すると.大菱形筋の一番外側の筋肉の萎縮.親指の柔軟性の低下.他の指を挟む力の低下.あるいは挟む動作ができなくなることもあります。  手根管症候群は.臨床現場における末梢神経閉塞の最も多い発生率を占めています。 従来の正中神経解放のための手根管切開では.掌中央から前腕遠位部にかけて長い「S字」型の切開が必要でした。 この切開法は手根管と正中神経を良好に露出させるが.術後の持続的な手の脱力感.切開部位の瘢痕化.大または小梨状筋の疼痛を生じやすい。  従来の手根管郭清と正中神経解放後の合併症を軽減するために.手根管症候群の局所麻酔下で十分な露出と小切開を行い.手根管の完全解剖だけでなく正中神経の探索を可能にします。