風邪は急性呼吸器感染症の中で最も多いものです。 年間の平均的な風邪の回数は.大人で2~6回.子供で6~8回と言われています。 初期症状は主に鼻で.くしゃみ.鼻づまり.透明な鼻汁.初期の喉の違和感や乾燥感.かゆみや灼熱感などがあります。2-3日後.喉の痛みや嗄声.時には難聴.流涙.味覚障害.吸気不良.咳.少量の痰が見られることがあります。 通常.発熱や全身症状はないか.微熱程度です。 重症の場合は.発熱のほかに.倦怠感.悪寒.手足の痛み.頭痛.食欲不振などの全身症状がみられることもあります。 合併症のない感冒は.通常5~7日で治癒します。 高齢者や小児は合併症を起こしやすい。 基礎疾患のある患者さんは.臨床症状がより重く.長引くため.合併症を起こしやすく.病気の経過が長引きやすい。 風邪の薬物療法は.アロパシー薬に基づいて行う必要があります。 臨床でよく使われるのは.次のような種類の薬です:1.除痛剤:プソイドエフェドリン.エフェドリン.など。 鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状を和らげることができます。 プソイドエフェドリンは.上笛の血管を選択的に収縮させることができ.風邪の患者さんに最もよく使われる充血除去剤である。 これらの薬は.経口摂取のほかに.直接点鼻薬や鼻スプレーを使用することもできますが.一般的に7日以上の連続使用は避けてください。 2.抗ヒスタミン薬:このタイプの薬は.抗アレルギー作用があり.くしゃみ.鼻水などの症状をなくしたり.軽減したりするのに役立ちます。 クロルフェニラミン(パラセタモール)やジフェンヒドラミンなどの第一世代の抗ヒスタミン薬は.分泌物や咳の症状を抑える効果があるため.風邪の時に選択する薬として推奨されています。 抗ヒスタミン剤の点鼻薬は.局所作用が強く.全身への副作用が少ない。 3.咳止め薬:臨床で最も広く使われている咳止め薬であるデキストロメトルファンは.中毒性がないのが特徴です。 市販の様々な配合の咳止め薬にこの製品が含まれています。 コデインには中毒性があるため.他の治療法が有効でない場合にのみ短期間使用される。 4.去痰剤:一般的に使用される去痰剤には.グアイアコールグリセロールエーテル.アンブロキソール.ブロムヘキシン.アセチルシステイン.カルボキシメチルスチルベストロールなどがあり.中でもグアイアコールグリセロールエーテルは複合風邪薬でよく使われる成分で.胃粘膜を刺激して反射的に気道分泌物を増加させて粘性を下げ.一定の気管支拡張効果を持ち.粘液排出量を高める効果を達成できる。 抗ヒスタミン剤.鎮咳剤.除痛剤と併用されることが多い。 5.解熱鎮痛薬:主に発熱.喉の痛み.体の痛みなどの症状がある風邪の患者さんに使用します。 アセトアミノフェン.イブプロフェンなどの分類の薬です。 アセトアミノフェンはよく使われる薬の一つですが.アセトアミノフェンの過剰摂取は肝障害.あるいは肝壊死を引き起こす可能性があることに注意が必要です。 イブプロフェンは.感染症の重症度を高めることが報告されています。 現在市販されている風邪薬の多くは.上記の種類の薬剤やその他の薬剤を2種類以上配合した配合剤です。 風邪薬には多くの種類や名称がありますが.配合されている成分は同じか類似しており.薬の効果も似ているため.配合された風邪薬にはどれか1つだけを選ぶ必要があります。 鼻症状のみの初期の風邪患者において.塩酸プソイドエフェドリンとパラセタモールの服用初日に鼻づまり.鼻水.くしゃみ.涙目の症状が改善し.服用4日後には上記症状の改善度が約90%に達したことから.この組み合わせにより鼻症状を速やかに改善・消失できることがわかる。 したがって.プソイドエフェドリンとパラセタモールは.鼻症状のみを伴う初期の風邪の治療薬として.古典的な組み合わせとして推奨されます。 鼻の症状に加えて.咳.全身の痛み.発熱などの症状が現れる場合は.咳止めや解熱剤の成分を含む風邪薬をお勧めします。 治療:風邪は自己完結型の病気なので.風邪薬は7日以上使用しないこと。 1週間たっても上記の症状が著しく改善しない.または消失しない場合は.病院ではっきりとした診断を受け.さらに治療を行うこと。 抗菌薬(一般に抗炎症薬と呼ばれる)はウイルスを殺すことができないので.細菌感染の予防に効果のない抗菌薬で感冒を治療することはお勧めしません。 抗菌薬は細菌感染の予防に効果がなく.さらに抗菌薬の塗布により消化管に副作用が出たり.抗菌薬の乱用により耐性菌を誘発しやすくなります。 抗菌薬は.副鼻腔炎.中耳炎.肺炎などの細菌感染症と組み合わせた場合にのみ検討する必要があります。 感冒に特異的な抗ウイルス薬はなく.感冒を抗ウイルス薬で治療する必要はない。 抗ウイルス薬の過剰使用は.関連する副作用のリスクが著しく高まります。 小児への使用:市販の風邪薬は.2歳未満の小児に対する安全性が確認されていないため.2歳未満の小児の感冒には使用しないでください。 もし.薬で症状をコントロールしなければならない場合は.国内の薬局当局が幼児に使用することを承認した薬を使用すること。