抗生物質の誤用は世界的な問題であり.一般的には次のように呼ばれています：「抗炎症剤」.「抗生物質」。 特にわが国では深刻な問題であり.その理由は当然ながら多面的である。 抗菌薬の誤用により.耐性菌が発生し.「スーパーバグ」が “誕生 “し.将来.細菌との戦いに薬も銃もない状態になりかねません！ また.最近の研究では.1歳までの赤ちゃんに抗菌薬を常用すると.喘息の発症率が高くなることが判明しています。 小児科では.小児の抵抗力が比較的低く.感染症が多いため.抗生物質の誤用も多く見られます。 使用頻度が高い疾患は.上笛感染症.気管支炎.下痢性疾患です。 特に多いのは上笛感染症です。 上笛感染症の90％はウイルス性で.ほとんどが抗生物質を必要としません。 そのため.抗生物質を特定したり.使用するかどうかを決めるために.補助的な検査.最も多いのは血液検査やC反応性タンパク質（CRP）.あるいはカルシトニノゲンなどが必要です。 WBCとCRPのレベルに応じて.医師は抗生物質が必要かどうか.また静脈内投与か経口投与かを決定することができます。 ですから.必要であれば.赤ちゃんは採血や針を刺される痛みに耐えなければなりません。 もちろん.血液検査の必要性は医師の臨床経験だけでなく.ご両親の協力や信頼にも左右され.信頼度が低ければ採血を許可する可能性は高くなります。 一般的には.38.5度を超えたら血液検査をした方が良いと言われています。 純粋な発熱で.咽頭のうっ血が目立たない場合は.定期的な血液検査は必要なく.治療と経過観察でよいでしょう。 著しい咽頭痛.咽頭のうっ血.特に扁桃腺からの膿性分泌物がある場合は.血液検査と抗生物質の使用が勧められます。 抗生物質を使用しない場合.3日以上の発熱.著しい咳がある場合は.抗生物質を塗布するか（非定型肺炎を除外するために胸部X線を撮ることも）.再度受診することをお勧めします。 ここでも.お子さんのご両親と医師の協力と信頼が必要です。 抗生物質に関しては.軟骨の発達に影響を与える可能性のあるPPA.1歳未満はコトリモキサゾール.6歳未満はブタマイシンやネチマイシンは聴覚障害や腎臓障害を起こすので使用しないなど.成長発達期で内臓も発達しておらず解毒機能も低く.表現力も低いため使用できない薬剤もあるようです。 しかし.抗生物質を「虎よりも危険」「趣味の世界」ととらえ.やり過ぎないことが大切です。 抗生物質は.関係当局が定めた目標を達成するためにやみくもに使用するのではなく.適切に使用する必要があります。 私たちは仕事柄.高めの病院を受診し.抗生物質を使用せずに「肺炎」と診断され.結果的に病状が遅れてしまった患者さんに何度か遭遇しています。 抗生物質の使用は.必要であれば病態を悪化させるが.そうでなければ無差別に使用したり乱用したりすることで.医療資源の無駄遣いや薬の不必要な副作用が生じ.赤ちゃんの健康にも影響する。