手術前に輸血を受けたことのある移植待ちの患者さんや.前回の移植後に拒絶反応により移植片が不成功に終わった患者さん.また出産（妊娠）の経験がある女性の患者さんは.別の個体（同種）のヒト白血球抗原（HLA）分子によって免疫系が刺激（感作）され.同種HLA分子に対する特異抗体が患者さんの免疫系に作られる可能性があるのです。
PRA陽性のレシピエントは感作性PRA>40%のレシピエントは過感作性レシピエントと呼ばれる。 PRAは固形臓器（腎臓.心臓.肺.肝臓など）の移植拒絶反応に重要な役割を果たし.腎移植の超急性拒絶反応のみならず.移植片機能の遅延.急性拒絶反応.慢性拒絶反応.移植片生存率の低下と密接に関連していることが研究により明らかにされています。
PRAは.固形臓器移植における術前組織適合のためのルーチンかつ好ましい指標となり.臨床医からますます注目されている。
術前のクロスマッチング（補体依存性リンパ球傷害試験.CDC）は.PRA陽性の感作レシピエントに実施し.HLA適合性が高く.抗体特異性に対応するHLA分子を回避でき.CDC陰性のドナー臓器を選択しなければなりません。
これにより超急性拒絶反応を回避し.急性および慢性拒絶反応を抑え.グラフトの生存率を向上させることができます。