2014年4月30日深夜.勤労感謝の日を間近に控えた斉魯病院の手術室が明るく照らされた。 臓器移植科の田潤教授は.4月に16例の腎臓移植を成功裏に終えたことを踏まえ.今回も難易度の高い乳児ドナー腎臓による腎臓移植を成功させ.当院の腎臓移植技術が国際的な先進レベルに達したことを示した。 30歳の尿毒症患者である王さんは.生後9ヶ月の赤ちゃんからこの命の贈り物を受け取りました。 赤ちゃんの両親は.我が子が重度の外傷で亡くなったことを知り.大きな痛手を負いましたが.我が子の臓器の一部がこの世に残ることを願い.また.臓器移植を支援することを地域社会に訴えるために.我が子の臓器を尿毒症患者に提供したいと決意しました。 ドナー腎臓の体積は山の卵大しかなく.ドナー腎臓の動脈の直径は2mm.静脈の直径は3mm程度で.管の壁は非常に薄く痙攣しやすいため.ドナー腎臓の切断.トリミング.移植は技術的に非常に困難である。 このような小さな腎臓を移植できるのだろうか？ 仮に移植が成功したとしても.そのような小さな腎臓が成人の機能を担うことができるのだろうか？ 腎移植が失敗した場合.患者やその家族はそれを受け入れることができるのだろうか？ 昨今の緊迫した医師と患者の関係を背景に.このような大きなリスクを取る価値はあるのだろうか？ ティアン・ジュン教授率いるチームは.乳幼児には血管や尿管の合併症が多いことを想定し.万全の準備を整えていた。 早くも1年前.チームは世界各国から同様の手術症例を集め.分類・整理し.乳幼児の腎移植について綿密な研究を行った。 アメリカの専門家と何度も学術交流し.同時に国内の小児ドナー腎移植の経験からも学んできた。 今回の低年齢児腎移植に先立ち.今年1月には1歳半の小児ドナー腎移植が成功した。 より複雑で難しい腎臓移植を前に.田俊教授は慎重に計画を立て.遭遇する様々な問題を考え.手術中は麻酔医と協力し.当院の総合的な利点を最大限に発揮した。 4時間に及ぶ激しい手術の後.ドナーの腎臓は無事に「定着」し.すぐに働き始め.尿が噴出した。 周術期はメーデーの連休中であったが.田軍教授率いる移植チームは全く気を緩めることなく.完璧な抗凝固治療と綿密な臨床監視を行い.血管と尿管の合併症を回避することに成功し.術後4日目にはレシピエントの血中クレアチニンは順調に正常値まで低下した。 腎臓の供給源不足は常に移植の発展を悩ませるボトルネック問題であり.乳児ドナー腎臓の合理的かつ効果的な利用は.間違いなくこの問題を解決する積極的な試みである。 田俊教授は.この高度な手術の意義は.王さんの家族の命を救っただけでなく.より重要なことは.この手術によって.心臓や脳が死んだ幼児や小児を腎臓提供のために利用することが.腎臓提供源を拡大する方法として利用できることが証明されたことであり.臓器移植の大義にとっては.技術の進歩そのものよりも重要なことであろうと述べた。