神経膠腫は.脳神経外科手術の中で最も困難な種類の一つである。 その複雑な増殖特性と神経膠腫の種類の多さから.ほとんどの症例で生存率は低い。 そのため.治療は神経膠腫の大きな課題となっている。 神経膠腫の過剰治療とは何であり.どのような治療が最善なのでしょうか。 神経膠腫の過剰治療を防ぐには:「過剰治療」とは.医師が患者に施す治療が.患者が必要とする以上に集中的で.その結果.患者の身体に不必要な痛みや損傷を与え.患者に多くの費用がかかることを意味する。 患者やその家族はもちろん.患者の再発を心配する医師も.診断後の再発を恐れるあまり.不必要な治療を繰り返している。 放射線治療は術後2~4週間程度でできるだけ早く開始することが推奨されるが.Xナイフやガンマナイフ.陽子線ナイフは術後の過剰治療を避けるため.悪性神経膠腫の術後治療としては推奨されない。 放射線治療は.一定の線量範囲内で腫瘍の照射線量を増やしても利益はない。 ブラキセラピーの線量増加やセグメンテーション方法の変更は生存率に影響を与えない。 ガンマナイフやXナイフによる治療を6ヵ月から1年.あるいは2年以上続けると.治療部位の放射線壊死.照射部位周辺の脳浮腫.患者の頭痛や嘔吐の増加.さらには痙攣.眠気.片麻痺性失語症.歩行不能などがしばしばみられる。 放射線壊死は時間の経過とともに悪化することが多く.放射線壊死の病変は徐々に拡大するため.腫瘍の再発との区別が非常に難しくなります。 脳組織の放射線壊死は.特に一般的な放射線治療やコンフォーマル強度変調放射線治療の後にXナイフやガンマナイフ.陽子線ナイフによる治療を行った場合に.大部分の症例で発生する。 この放射線障害は治療が困難であり.基本的に有効な治療法はなく.重篤な場合には患者に障害や死亡をもたらすこともある。 患者や家族に大きな苦痛を与え.医師にとっても今後の治療が非常に困難になります。 まず必要なのは.自分の病気に対して科学的なアプローチをとることであり.多くの場合コストに見合わない過剰な治療をしないことである。