退院した患者に対して.医師が規則正しく時間通りに薬を飲むように指示すると.多くの患者は嫌な顔をしたり.無力な顔をしたりするかもしれない。 ほとんどの患者は.医師や家族の監視の下.短期間で処方されたとおりに薬を飲むことができますが.難しいのはそれを守ることであり.服薬についても同様です。 というのも.多くの患者にとって長期服薬のアドヒアランスは例外なく難しいからである。 多くの場合.定期的な服薬が一定期間続くと.患者は “先生.いつから服薬をやめてもいいですか？”と自問する。 先生.元気になったので薬を飲むのをやめてもいいですか？”.”先生.元気になったので薬を飲むのをやめてもいいですか？”.”先生.毎日薬を飲むのをやめてもいいですか？”。 とか.「先生.薬を飲むと生活が遅れるのでやめてもいいですか」とか.「薬を飲むと日常生活や他人との交流に支障が出るのでやめてもいいですか」とか。 要するに.患者は薬の服用を中止する一見合理的な理由をたくさん思いつくのだ。 しかし.気づかないのは.毎日必要なこと.つまり薬を飲むことに人一倍の時間と労力がかかるということだ。 医師の最終的な目標は.患者さんの社会復帰を手助けすることです。 私は.すべての患者が健康的な生活を送り.人生の喜びや悲しみ.情熱や平凡を経験できることを願っている。 中国の『精神障害予防治療ガイドライン』シリーズには.うつ病.双極性障害.統合失調症などの精神疾患は再発の多い疾患であるため.再発予防のための維持療法が必要であること.維持療法が終了して病状が安定した後は.治療を中止するまで薬物療法を徐々に減らしていくことができると明記されている。 このことからも.一定期間の定期的な薬物療法が必要であり.最終的には中止できる希望があることがわかる。 第一に.定期的な薬物療法は.患者が自分の病気を可能な限りコントロールし.新しい人生を最良の形で迎えるのに役立つ。 第二に.定期的な服薬は病気の期間を短縮し.進行を可能な限り抑えることができるため.患者は可能な限り最短の期間で服薬を中止する希望が持てる。 逆に.患者が自己判断で服薬を中止した場合.病状が悪化する危険性が高く.服薬期間が長期化し.最終的には服薬が止まらなくなり.生活上の苦痛が増すことになり.医師と患者双方の本来の目的が果たせなくなる。 私たちは病気を治すため.より良い人生を送るために薬を服用するのであり.薬をやめることで得られるメリットがデメリットを上回るのであれば.誰がそれを拒むだろうか！