家族性遺伝性がんを予防するためにできること

  この20年間で.腫瘍の分子遺伝学や細胞遺伝学の急速な発展により.発がんの遺伝的基盤やその経路についての理解が深まり.その性質上.がんは遺伝病であることが分かってきた。 以下.家族性がんの予防法について.いくつかご紹介します。  1.化学予防 癌の化学予防とは.非細胞毒性薬物成分を応用して.体内の解毒と免疫の生理的メカニズムを強化し.悪性細胞の発生と進化を防ぐことです。浸潤癌の化学療法とは逆に.化学予防とは癌プロセスの開始を阻止したり.ヒト癌の長い潜伏期間に前癌細胞の発生を阻止または逆転させようとすることです。  発がん性物質への曝露を避け.がんに対する抵抗力を高める 家族性がんに罹患している人の細胞がん化には.2回目の遺伝子変化が必要であり.発がん性.変異原性.その他のがん促進因子に曝露しないことが不可欠です。このためには.悪い生活習慣(例えば喫煙.過度のアルコール摂取)をやめ.職業的およびその他の環境的発がん因子に曝露するのを制限し.慢性感染症であるB型肝炎.ピロリの治療が重要な役割を果たします。 がん死亡の3分の1は肺がん.上気道がん.消化管がん.膀胱がんで.これらは主に喫煙と関係しています。また.がん死亡の3分の1は食生活の乱れが原因と考えられ.アルコール飲料.環境汚染.慢性炎症.日光.薬剤などが関係しているがんも一定割合あり.ほとんどのがんは予防可能な病気といえます。  不適切な食事には.揚げ物.炒め物.燻製.シミ.カビなどの発がん性・変異原性成分が含まれ.高脂肪食品はがんを促進し.一方.食品にはがんを予防する抗がん性・抗変異原性成分も含まれています。 米国がん学会は.がん予防のための食事について.次のような勧告を行っています。総カロリー摂取量を減らし.身体活動を増やすことによって理想的な体重を維持する。同時に.身体活動も体力を高め.免疫機能を向上させ.がんの予防効果を高める。変化に富んだ.バランスのとれた適度な食事をする。食品中の多様な野菜や果物の割合を増やす。穀物や豆類などの繊維質の高い食物を多く摂取する。総脂肪摂取量を減らす。 アルコール飲料を制限する.漬物や燻製.硝酸塩を含む食品を制限する。  免疫力を高めることで.遺伝子が変化した前がん細胞やがん細胞を除去します。 高麗人参.霊芝.ラン科植物.麝香.ガマズミ.Zingiber officinale.アスパラガス.チェストベリー.冬虫夏草.Curcuma longa.Lycium barbarum.猿頭茸.Rhizoma alba.Bupleurum.Paeonia lactiflora.Rhizoma spinosae.ガーリックなどは免疫機能や抗腫瘍効果について程度の差があるものばかりです。  3.予防的手術 予防的手術は.多くの遺伝性がんに対する任意の予防手段であるが.その効果は家族性がん症候群の違いによりかなり異なる。 例えば.FAPや2型多発性内分泌腫瘍には有効で.FAPでは予防的大腸切除が標準的な臨床手順となっており.いずれの家族性がん症候群でも症状の発現が早く.発育率はほぼ100%.がん発生のリスクのある臓器を切除することが可能です。