胃がんは.わが国で最も多い悪性腫瘍の一つであり.その発生は決して不思議なことではありません。 しかし.胃がん多発国の中国では.残念ながら早期胃がんの診断率は20％以下と決して高くはありません。 一方.日本では早期胃がんが大半を占めています。 国や医療関係者は.胃がんの早期診断・早期治療に継続的に取り組んでいますが.一般人として自己防衛の意識を高めることも重要であることは明らかです。 胃がんの早期診断を得た患者さんは.5年生存率95％.つまり臨床的に治癒することが可能であり.現代の胃カメラの技術と能力により.前がん病変を発見し.胃がんが見えなくなる前に治癒させることができるようになりました。 しかし.進行胃癌の予後は芳しくありません。 実は.早期胃がんや前がん病変の診断には.手がかりがないわけではないのですが.人々がもっと意識する必要があります。 胃カメラは.早期胃がんおよび前がん病変の診断に最も重要なツールです。1 年齢は明らかに重要な要素であり.40歳以上の人はより警戒する必要があります（特に男性）。 最近.上腹部痛を含む上腹部症状を経験した方.または元々の上腹部症状の程度.性質.パターンに変化があった方も胃カメラ受診を意識してください2.近親者の胃がん患者さんは.上腹部違和感があれば速やかに受診してください3.萎縮性胃炎の既往のある方 慢性萎縮性胃炎の既往がある方は定期的に胃カメラを受診していただくとよいでしょう 慢性萎縮性胃炎の患者さんは.特に腸上皮化生を伴う重度の萎縮のある患者さんは.定期的に胃カメラ検査を受ける必要があります。 一般に.軽度の萎縮性胃炎の患者さんは.5年に一度.胃カメラを再検査する必要があります。 中等度萎縮性胃炎では3年ごとに.中等度萎縮性胃炎では1年ごとに胃カメラ検査を繰り返すことが望ましいとされています。 萎縮性胃炎の上に異質な過形成が見られる場合は.胃カメラをより頻繁に繰り返す必要があります。 軽度の異質な過形成は1年以内に初診を受ける必要があります。 喫煙.飲酒.不適切な食事など.悪い習慣のある人は.胃カメラにもっと注意を払うべきである。 5.胃がん発生率の高い地域に住んでいる人は.環境要因や食事要因が胃がん発生に影響することがあるので.胃カメラに注意する必要がある。 胃がんの発生率が高い地域にお住まいの方は.胃がんの発見のために胃カメラに注目してください。 近年.内視鏡技術の進歩により.中等度や重度の異型過形成や初期のがん病変でも.胃カメラで病変の範囲や深さを十分に明らかにして.一方ではがんの有無を判断し.他方では病変を切除することができるようになっています。 異型過形成の治療により.胃がんの可能性を大きく減らすことができます。 早期胃癌の方は.術後の切除標本の評価で安全性の基準を満たせば.それ以上の手術は必要ありません。 長期的なQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を確保することができます。 胃がんや前がん病変の早期発見と診断・治療方針の決定については.専門医や経験豊富な内視鏡医にお任せするのが賢明です。 戦略的に反抗し.戦術的に集中し.無視せず.恐れず。 衰弱や脱力感.貧血.黒色便.吐血.上腹部に発見された腫瘤などは.医師から高く評価される警戒すべき兆候であり.これらの現象が生じた場合には.消化器内科を受診して胃カメラを飲むべきであるとされています。 もちろん.これらの症状はすでに顕著になっており.早期診断とは言い難い。