頸椎症は.個人の生活に痛みをもたらし.社会的生産性に悪影響を及ぼす.一般的で有病率の高い臨床疾患です。
頚椎症とは.頚椎椎間板の変性とそれに伴う椎間関節の変性により.周辺の重要組織(脊髄.神経根.交感神経.椎骨動脈)が障害され.それに伴う臨床症状を呈するものである。 臨床的には.頸部.神経根.脊髄.椎骨動脈.交感神経の5つのタイプがある。
頚椎症の主な原因は以下の通りです。
1.頚椎の退行性変化.すなわち椎間板.靭帯.椎骨などの老化。
2.慢性疲労損傷
(1) 姿勢が悪い:バランスが悪くなり.傍脊椎筋.靭帯.関節に負担がかかり.椎間板とその周辺組織を長期間にわたり巻き込む可能性があります。
(2) 作業姿勢の悪さ:タイピスト.会計士.コンピューターオペレーター.事務員.長期デスクワーカーなど.頭を下げて肩をすくめるような長時間の作業や.日常生活でのテーブルや椅子の高さが不適切な場合.首や肩の疲労を招きやすくなっています。
(3) 不適切なスポーツ活動と外傷:ボールを頭で打つ.飛び込みの際の不適切な姿勢.不適切な倒立.宙返り.急ブレーキの際の前傾・後傾の頭部外傷など.いずれも頚椎の靭帯や椎骨関節を損傷する原因となります。
(4) 咽頭の炎症:咽頭や頸部に急性または慢性の感染がある場合に.その周辺組織に炎症性の水腫が生じ.容易に誘発される。
(5) 発達性脊椎管狭窄症:脊椎管狭窄症のある人は頚椎症になりやすく.予後が悪い。
(6) 頚椎の先天性奇形:先天性椎体癒合.頭蓋底陥没など。
(7) 代謝因子:様々な理由で体内の代謝に異常をきたしている人.特にカルシウムやリンの代謝.ホルモン代謝のバランスが崩れている人。
頚椎症の療養プログラムとしては.急性頚部障害を避け.負担を軽減し.頚部筋力を高めて発症を抑えること.あるいは両疾患後の回復を促して悪化を避けること.寛解期や治癒後のメンテナンスに留意して再発を防止することなどが挙げられます。
I. 危険因子から遠ざける。
頭を下げる作業を長時間しない.頭と首を同じ固定姿勢にしない.過度の疲労を避ける.風や寒さ.湿気に長時間さらされない.辛いものや脂っこいものの食べ過ぎを避ける。
感情や心のコントロール
人生に対して楽観的な姿勢を保ち.過剰なプレッシャーを上手に発散し.リラックスした気分を保つこと。
3つ目は.食事規制です。
臨床経験によると.頚椎症になるリスクの高い人には.次のような身体的類型が多いようです。
1.痰(たん)澱(じょう)型
症状の要点:長期間にわたって肩や首が繰り返し痛む.あるいは押しても痛まない.あるいはしびれ.めまい.手足の脱力感.手足の枯れ.舌が鈍い.あるいは点状出血.白い脂っぽい苔.脈が滑りやすい.渋いなどです。
治療:血液の循環を活性化し.血液のうっ滞を取り除き.痰を払い.チャンネルをクリアにする。
田七人参.桃核.紅花.鶏血蔓.杏仁.陳皮.湛東花などの漢方薬を料理に加えたり.ネギ.酢.酒.菜っ葉.蟹.ビワ.陳皮.丸サソリなど.瘀血を活性化させて痰を取り除き.道をきれいにする効果のあるものを多く食べるとよいでしょう。
霊芝三旗サンザシドリンク:霊芝30g.三旗粉末4g.サンザシジュース200ml。 まず霊芝を洗い.鍋に入れ.適量の水を入れ.軽い火で1時間茹でる。 かすを取り除き.ジュースを抽出し.田七人参の粉末とサンザシのジュースを加える。 1日1回.朝晩1回ずつ.よく振ってから服用してください。
田七人参粥:田七人参10〜15gとサルビア15〜20gを洗い.適量の水を加えて煎じ.濃い汁を得.水に米300gを加えて粥を炊く。 1日1回を目安に.お好きなだけお召し上がりください。
2.ダンプヒートタイプ
症状:首.肩.腕の腫れ.痛み.それに伴う口の中の苦味.喉の乾き.口渇.手足の過敏.顔や目の充血.尿が短く赤い.便通が悪い.あるいは背中の張りや重苦しさ.舌は淡紅色.黄色く脂っぽい被膜.脈は細いかスベスベしています。
処置:熱と湿気を取り除く
漢方薬は.陰陳.山梔子.黄柏.滑石.車前子など。冬瓜.小豆.コーワの実.緑豆などを多く食べるようにします。
緑豆粥:緑豆50g.北国米100g。 まず緑豆を洗い.ぬるま湯に2時間浸し.ジャポニカ米と一緒に鍋に水1000mlを入れ.豆が腐ってスープが濃くなるまで煮ます。 1日2〜3回.夏場は冷たい飲み物としてお召し上がりください。 脾胃が冷えて下痢をする人には適しません。
冬瓜と大麦のスープ:冬瓜500gをスライスし.コーワの実30gと適量の水を加えて弱火で瓜に火が通るまで煮込み.塩で味を調える。 1日1回.3回に分けて服用してください。
3.寒冷地・湿潤地仕様
主な症状:初期には肩や首に痛みがあり.局所の筋収縮を伴うか.上肢に弦の痛みがあり.固定痛はなく.舌は薄赤.毛は白.脈は浮いていて堅い。
治療法:風を払い.寒さを払い.湿を取り除く。
脂肪分の多いもの.甘いもの.脂っこいもの.冷たいものを避け.温かい食事がおすすめです。 クワ.ドウショウ.パパイヤ.ウイキョウなどの漢方薬や.酒.ウナギ.サクランボ.ヘビ肉などの食べ物を利用する。
山芋とマトンのお粥:新鮮な山芋500g.マトン250g.もち米。 子羊の腱と膜を取り除き.洗い.刻み.山芋と一緒に煮て.ピューレを研究し.もち米を敷いて粥に調理する。
さくらんぼ酒:さくらんぼ500g.五加皮50g.白ワイン約2500mL。さくらんぼを洗って乾かし.五加皮を加え.白ワイン60度を加え.満杯になったら瓶を密封し.1日1回振ります。1週間後に飲めます。1日20~30mL.2回に分けて飲むとよいでしょう。
4.気血両虚(きけつりょうきょ)タイプ
症状:発症は長引き.痛みはやや緩慢.あるいはしびれ.あるいはめまい.耳鳴り.労作で再発し.顔色が悪く.舌が青白く.脈が弱い。
治療法:気を益し.血を養う。
一般的に使用される薬物には.ハトムギ.トウキ.アブラナ科の根茎.コドモグサ科の根茎.竜眼肉.レーマンアイなどがあり.食べ物には.ジャポニカ米.もち米.レンコン.さつまいも.牛肉.ウサギ肉.黒米.ごま.竜眼肉.ライチ.ほうれん草.黒きくらげ.トマトなど.いずれも気を養う作用と血を養う作用を持っているものが選択できる。
高麗人参と黒鶏のスープ:スライスした高麗人参10g.黒骨鶏1羽.調味料適量。 鶏の腹に高麗人参の輪切りを入れ.鍋で鶏に火が通るまで煮込む。 チキンを食べ.スープを飲む。
鶏の大根煮:大根30g.鶏1羽(約1250g)。 He Shou Wuを微粉末にし.ガーゼに包む。 鶏を屠殺した後.毛のある山や内臓を取り除き.洗い.鶏の腹にRadix et Rhizomaの袋を入れ.瓦鍋に入れ.水を加えて煮込む。 鶏の腹から袋を取り出し.塩.生姜.ワインを加えて出来上がり。
5.肝腎陰虚(かんじんいんきょ
症状:肩や首の麻痺やしびれ.あるいは手足の筋肉の萎縮.手足のつっぱり.歩行が不安定で.口の渇き.体の縮み.顔の紅潮.苦痛や不眠.口の苦味や喉の乾き.皮膚の爪障害.腸の乾燥.短い排尿.赤くて鮮やかな舌.塗りがないか少なく.脈が細いなどである。
治療法:腎臓と肝臓を養う
セージ.マイトン.アスパラガス.クコなどの漢方薬を使用する。 柿.銀キクラゲ.ゴマ.氷砂糖.カキ肉.鴨肉などを多く食べる。
ナマコのアスパラ蒸し:アスパラガスL5g.ナマコ50g.ハム25g.シイタケL5g.塩.醤油.生汁 ナマコは洗って数カ所に分け.長い千切りにする。ハムは薄切りにし.ユッカとアスパラガスは洗って薄切りにし.マッシュルームはぬるま湯に浸して洗い.千切りにする。 蒸し器に千切りにしたナマコを入れ.塩と醤油を塗り.周りにマッシュルームとユッカとアスパラガスのスライスを置き.その上にスライスしたハムを被せ.ナマコの周りに順番に置き.新鮮なスープを入れて強火で45分蒸します。
銀キクラゲスープ:銀キクラゲLOOg.炒った杜仲LOOg.氷砂糖50g。炒った杜仲を鍋に入れ.水を加えて3回煮て.液体LOO00gを取る。液体を鍋に注ぎ.銀キクラゲと水を加えて強火にかけて沸かし.弱火で3〜4時間煮て.銀キクラゲを腐らせ.氷砂糖液を流し入れる。
6.陽虚.痰滞。
症状:首や肩の痛み.めまい.吐き気.手足のしびれなどがあり.腰や足の脱力感.体力の低下.蒼白.手足の冷えを恐れる.舌が青く太い.脈が沈んで滑るなどの症状を伴うことがあります。
治療:陽を温め.痰を解消し.靭帯を清める。
漢方薬は.鹿角.慈姑.冬虫夏草.杜仲.狐狸.蚕.丸サソリなど。クルミ.羊肉.犬肉.レンズ豆.そら豆.落花生.ビワの葉.アサリ.クラゲなどを食べます。
甘草とシナモンの牛肉:甘草6g.黄牛1000g.シナモン3g.塩.フェンネル.ジンジャー.マッシュジュース.砂糖.調理済み植物油.生スープ。 牛肉は食べやすい大きさに切り.熱湯で熟成するまで茹で.取り出して冷まし.短冊切りにする。 弱火で鉄鍋は.新鮮なスープを追加し.牛肉のストリップ.シナモン.甘草.塩.クミン.生姜.マッシュジュース.砂糖.調理植物油.約6時間煮る.新鮮なスープにほぼ乾燥している.それは常に油爆発の音が外に釣り.油.冷却を排出してから鍋に炒められており.生姜.クミン.シナモン.甘草の誕生が準備されて選ぶことができます。
豚ロース肉の煮込み:豚腎臓2枚.杜仲15g.クルミ肉30g。まず豚腎臓をきれいに切り.杜仲.クルミ肉を一緒に煮込み.杜仲.クルミ肉に.少し塩を入れて食べます。
四.暮らしの健康管理。
1.頚椎症の予防と治療に関する書籍を読み.頚椎症の発生は.首の怪我.枕の落下.風.寒さ.湿気.不適切な枕の高さなどが関係していることを理解し.原因因子に対して予防することです。
2.首と肩の保温に注意を払い.風.寒さ.湿気を避け.風と寒さは局所血管を収縮させ.血流は減少し.組織の代謝と老廃物の除去を妨げる。
3.生活の中で良い姿勢をとる:高い枕で寝ない.寝る時に横向きにならない.デスクワークの時は定期的に頭の位置を変える.話す時や読む時はまっすぐ前を向く.頭や首を酷使しない.体重をかけない.車の中で居眠りをしない.作業や歩く時にフラッシングや打撲を防ぐ。
4.首.肩.背中の軟部組織の歪みを適時.徹底的に治療する。
5.食事は腎臓を養い.骨髄に効き.筋肉や骨を丈夫にする作用のあるものをよく摂ること。
V. 健康管理を行使する。
1.見上げてごらん.空を
立位または座位をとり.両腕を腰で組み.頭と首を後ろに倒して空を見.徐々に大きさを大きくしていきます。 数秒停止してから.復元する。 これを合計10回行う。
2.左を向いて.右を向いて
立位または座位をとり.両腕を腰で交差させ.頭と首を左右に交互に回転させます。 回転が最大になるたびに.少し戻して.元の振幅を超える。 そして.目はできるだけ後方または上方を見る。 左右に10回ずつ回転させます。
3.「米」運動
あごを使って「m」の字を書く.振幅はできるだけ大きく.動作は速くなく.ゆっくりと穏やかに.合計10回行う
4.アイテムとの格闘
立位または座位の姿勢をとり.両手を頭の後ろの後頭部に当ててしっかりと交差させます。 頭や首は背中を伸ばすように力を入れ.手はブロックするのが難しく.修復後数秒間は対立が続きました。 合計で10回行う。
また.立位または座位の姿勢をとり.後頭部で両手を合わせ.首の両側で前腕を握り締める方法もあります。 頭と首を強く左に向け.左前腕で力強くブロックしながら.数秒間抵抗を続け.力を抜いて元に戻し.その後.反対方向に行います。 各10回ずつ行う。
5.セルフマッサージ
(1)マッサージ百意志:百意志ポイントに押された中指や人差し指を使用して.光から重いへの力は20〜30回を押した。 効果:脳を強化し.心を落ち着かせ.気を益し.離脱を修正する。
(2) 頭部を押す:両手の親指をみぞおちに当て.残りの4本の指を離して頭部の両脇に当て.両手で同時に20〜30回押し.こねる。 効果:脳をクリアにし.目を輝かせ.精神を活性化させる。
(3) 風池を押し.練る:風池のツボの親指2本を使い.残りの指は頭の両側に付け.軽いものから重いものまで20~30回押し.練る。 効果:風寒を散らし.開口部を開き.痛みを和らげる。
(4) 頚筋を練る:手を首の後ろに立て.親指を同じ側の首の外側に当て.残りの4指を反対側に当て.力を入れ.頚筋を上に持ち上げてから力を抜き.風地点を下にして大椎点まで20~30回練る。 効果:痙攣や痛みを和らげ.気と血を調和させる。
(5) 肩井を押す:中指を反対側の肩井のツボに押し当て.軽い圧から強い圧まで10~20回.左右交互に押します。 (5) 肩井を押す:中指を反対側の肩井点に押し当て.軽い圧から重い圧まで10~20回.左右交互に押します。
(6) 大椎のマッサージ:背中の上部に4本の指をそろえて置き.大椎のツボを20〜30回繰り返し.局所的な熱が発生するまでマッサージする。
(7) 内通りと外通りを押す:一方の手の親指の先をもう一方の手の内通りのツボに.中指を外通りのツボに当て.手を交互に0.5~1分間押しながら練り合わせます。 効果:心を養い靭帯を開き.胸を広げ.気を動かす。
(8) 鶴亀をつまんでこねる:片手の親指の先をもう片方の手の鶴亀のツボに当て.親指をつまんでこねることを10~20回.交互に行う。 効果:風を和らげ.症状を和らげ.体を開き.心を目覚めさせる。
(9)頭頂部を櫛:両手5指はわずかにアクションのような “コーミング “を行うために頭の後ろに頭の頂部に沿って髪の正面から少し圧力を.頭の両側で湾曲し.20〜30回を実行します。 効果:爽快感.脳をクリアにする.痛みを和らげる。
VI. インターベンション
1.中国整体マッサージ療法。
孫氏の頸椎回転弛緩法など.体調.年齢.症状.徴候に応じて正しい整形外科マッサージ法を選択し.週1~2回治療する。 筋肉疲労に対しては.リラクゼーション法で筋肉をほぐすことが最も適切です。
2.鍼灸治療。
腹部鍼灸治療:中極.関元.上極(ダブル).滑肉門(ダブル)などの標準処方を投与し.サブタイプの違いにより適宜ツボを追加し.1日1回.3日間.その後.体格.年齢.症状.兆候などの要素により弁証的に加減し.週1~2回治療する。
3.シジ・ヒートアイロンセラピー。
漢方薬の四君子.五加子.蘇子.白牡丹.六君子.各30gを選び.粗塩120gを加え.首の後ろや肩にアイロンをかけて.1日1回使用します。
4.漢方足裏マッサージ療法。
漢方診断により対応する漢方処方を選択し.1日1回3日間.その後体質.年齢.症状.徴候などにより加減し.1週間に1~2回治療します。
発症した方には.状態に応じて非外科的療法と外科的療法が行われます。 保存療法はほとんどの患者に有効であり.推拿.鍼灸.火罐.漢方薬の内服・外用.牽引.理学療法などが有効で.医師の監督のもとで最適な方法を選択する必要があります。 重症の患者さんの中には.さらに外科的な治療が必要な方も少なからずいらっしゃいます。
また.寝るときの枕の調整にも気を配り.高すぎず低すぎず.快適であれば追求する必要はないでしょう。