ループス腎炎(LN)の分類は.1974年にWHOが初めて提案し.1980年に初めて改訂.1995年に再度改訂.2003年に国際腎臓学会と腎病理学会(ISN/RPS)が3回目の改訂を行ったものです。 2003年のLN分類基準では.LNを6つのタイプに分類しています。 タイプIは軽度の病変LN:光学顕微鏡では基本的に正常で.免疫蛍光法でチラコイド領域の免疫複合体の沈着が見える。 II型はチラコイド増殖性LN:光学顕微鏡でチラコイド細胞の増殖またはチラコイド間質の増加を示し.チラコイド領域に免疫複合体の沈着を認め.免疫蛍光顕微鏡または電子顕微鏡で少量の孤立した上皮下または内皮下の沈着を認める。 III型はfocal LN:全糸球体の50%未満が侵され.活動性または非活動性病変.局所性.分節性または球状病変.毛細管内または毛細管外増殖性病変を呈することがあります。 III型(a)は活動性で.巣状過形成性LNを呈し.III型(a c)は活動性で慢性病を伴い.巣状過形成性硬化性腎炎を呈し.III型(c)は慢性で巣状硬化性腎炎を呈し.III型(c)は慢性で.巣状硬化性腎炎を呈します。 IV型はびまん性LNで.全糸球体の50%以上が侵され.典型的にはびまん性の内皮下免疫複合体沈着があり.チラコイド病変を伴うか伴わないかである。 糸球体病変は.びまん性分節性LN(糸球体が分節状)とびまん性球状LN(糸球体が球状)に分類されます。 IVs(a)は活動性分節性LN.IVg(a)は活動性球状LN.IVs(ac)は慢性分節性硬化性LN.IVg(a c)は慢性球状硬化性LN V型は膜性LN:光学顕微鏡で上皮下免疫の存在を確認 チラコイド病変を伴う.または伴わない複合堆積物。 免疫蛍光顕微鏡や電子顕微鏡では.球状または分節状の上皮下連続免疫複合体沈着が認められ.V型はIII型やIV型と関連して認められることが多い。 VI型は進行性の硬化性LNで.糸球体の90%以上が球状に硬化している。 活性病変とは.毛細管内細胞増殖.核断片化.フィブリノイド壊死.糸球体基底膜の破壊.細胞性または線維性半月形成.白金耳と定義されています。 慢性病変は.分節性または全体性の糸球体硬化.線維性癒着.線維性半月形成の存在と定義されます。