シクロホスファミド（CTX）は.ループス腎炎や全身性血管炎などの結合組織病の治療に有用ですが.毒性作用の有無を監視することが重要です。 急性期の副作用としては.吐き気.嘔吐.下痢.脱毛.低ナトリウム.血中白血球および血小板の減少などの可逆的骨髄毒性がありますが.通常2週間後に回復が始まります。 長期使用による一般的な毒性は.1.悪性腫瘍：CTXの総投与量と相関があり.30g以上の腫瘍が発生する確率が著しく高く.ほとんどが尿路.骨髄.皮膚の悪性腫瘍である.2.出血性膀胱炎：通常CTXの経口投与後に起こり.ほとんどの人は服用後あまり水を飲まなかったりする。 一部の人々は.出血性膀胱炎の発生後に膀胱腫瘍の可能性が大幅に増加すると信じているので.それは前癌の損傷と呼ばれています。3.生殖毒性：特に中年以降の女性でCTXの適用後.無月経.不妊症として現れ.卵巣障害につながることができ.妊婦では.また異常胎児が現れることができます.そして男性では.精巣萎縮.性欲の損失.無精子症や精子脱力の形成.4.感染。 CTXは体の免疫力を低下させるため.様々な細菌やウイルス感染症.特に日和見感染症を引き起こしやすくなります。 以上のように.CTXには重大な毒性副作用がありますが.それを否定するものではありません。 この矛盾を正しく管理するには.適応症の厳格な管理と.さまざまな毒性作用の綿密な観察が必要です。