パーキンソン病と頚椎症は.どちらも高齢者の病気であり.初期症状には共通点が多く.症状も複雑です。 パーキンソン病は初期症状が非典型的なため.患者さんはどの科に行けばいいのかわからず.病院の整形外科.漢方科.理学療法科.疼痛科.神経科.さらには精神科などを駆け巡ることが多いのだそうです。 パーキンソン病では.機器による診断だけでは確定診断が難しく.診断のための情報の9割は医師による詳細な問診と身体検査から得られ.脳や他の部位の疾患を除外するために機器による補助的な検査が行われることが多いのだそうです。 そのため.医師も患者さんも.この病気のヒントを知っておくと.早期診断に役立ちます。 医師にとっては.多職種連携が患者さんにとって良いことなのです。 以下の症状が現れたら.パーキンソン病を特定するために神経科医を呼ぶ必要があります。 1. 静かにしていると手足が震え.指が「薬を転がしている」または「お金を数えている」ように感じられ.感情によって増加し.睡眠中に完全に消失することもある。 2.最初は片方の手足にこわばりを感じ.歩くときに足が上がらない.ペースが遅い.腕が不自然に揺れる.手がボタンや靴ひもを結びにくいなど.筋肉の緊張が高いため体が前に傾きやすく.歩くときに転びやすく.首や関節もこわばりを感じる。 上肢の細かい動きができなくなり.文字を書くことが困難になる。顔の筋肉の動きが低下し.まばたきをほとんどしなくなり.表情が冴えない.医学的には「マスク顔」と呼ばれる状態になる。 歩行時.発進や方向転換が困難で.いったん歩き出すと小刻みでだんだん速くなり.間に合わず止まってしまう。 震えが起こるとパーキンソン病と思われがちだが.こわばりや動作の遅さは老齢と勘違いされたり.「頸椎症」や「脳血栓症」と誤診されることが多く.王さんのように.こわばりは明らかなのに手の震えを感じたことがない人もいる。 という状況です。 また.高齢者の頭頸部のMRI検査で異常が見られることもあり.両疾患が重複している場合もあるため.診断はさらに混乱します。 明確に診断されたパーキンソン病では.初期には薬物療法が有効であり.病気が進行して薬物療法の副作用が強くなる中・上級期になると.手術が検討されることがあります。 最も推奨される手術方法は「脳内ペースメーカー」の装着ですが.以前はほとんどの患者さんにとって法外な値段でした。 現在では.国産のペースメーカーが順調に発売されたおかげで.輸入品のペースメーカーに比べ.価格が大幅に下がりました。 また.振戦が主体の患者さんには.脳深部の核を破壊する「サイトナイフ」という手術も検討されることがあります。