初期の糖尿病性神経障害は.手足の指先のしびれや痛みで現れます。症状があまり目立たない人は.皮膚が厚く感じたり.裸足で地面を踏んでも裸足のように感じず.皮膚の間に層があるように感じる場合もあります。 特に日当たりの悪いところでは.酔ったようにふらふらと歩く人もいます。 いずれの場合も.糖尿病性末梢神経障害である可能性があります。 糖尿病性末梢神経障害のもう一つのタイプは「神経痛」で.手足の指先.手のひら.足裏.手の甲などに一日中感電したような感覚があり.夜間や暑すぎたり寒すぎたりするときに悪化することがあります。 糖尿病性末梢神経障害の症状は多彩で.すべての糖尿病患者さんは.正しい治療を行うために.神経内科医による完全な検査を受ける必要があります。 糖尿病性神経障害の治療は.2つのレベルに分けられます。 第1のレベルは.糖尿病のコントロールです。 NTUHや世界各国の研究により.血糖値が糖尿病性神経障害の発生に直接関係していることが明らかにされています。 次に.糖尿病性神経障害の「神経痛」や「しびれ」といった症状は.痛みの専門医が評価することができ.この10年間でこの分野の研究が充実してきました。 ですから.糖尿病性神経障害とわかったら.がっかりせず.軽く考えないようにしましょう。 糖尿病性神経障害の治療 糖尿病性神経障害には.一般的な治療と特異的な治療があります。 一般的な治療としては.血糖値.血圧.脂質を正常範囲にコントロールし.高血糖の短期間での過度の変動を避け.禁煙.禁酒を行い.メチルビタミンB12（マイクロポール）.ペプシド.ケフレックス.ニモジピン.神経成長因子.アルドース還元酵素阻害剤.イノシトールなど適切な薬剤を選択します。 痛みを伴う糖尿病性神経障害は.カプサイシンの外用やカルバマゼピン.プロメタジン.アミトリプチリン.ドキソルビシン.フェニトインナトリウムといった薬剤の経口投与では非常に困難な場合があります。 上記のどの治療法も有効でない場合もありますが.糖尿病性神経障害の症状は自然に治まります。 糖尿病性自律神経障害の治療は.臨床症状によって異なります。 下痢の場合はエメンタール.コリスチン.便秘の場合は緩下剤.マレンマ.胃排出遅延の場合はモルホリン.ガストロフルカン.エリスロマイシン.尿排出障害の場合は下腹部の圧迫.理学療法.ネオスチグミン.姿勢低下の場合はきつい脚絆を着用しゆっくり立ったり9αフルドロコルチゾンの使用などがあります。