いつ食べる？
甲状腺がんの手術は.通常.首を切開して行いますが.手術の範囲や切開の大きさは人によってさまざまです。 手術後に食事ができるようになるタイミングは.手術によって異なります。 なお.患者さんの言葉や体験談をもとに「自己調整」するのはNGです。
食事は通常.手術の翌日（少なくとも6時間後）.麻酔が切れ.すべてのバイタルサイン（呼吸.心拍.血圧など）が安定した後.許可されます。 ただし.食事を再開する正確な時期は個人差があり.体調によって調整する必要があります。
まずは少量の水で嚥下機能が正常かどうか（飲み込みにくい.詰まることがないか）を感じ.その後少量の流動食（牛乳.米のスープなど）を食べるとよいでしょう。 この時.過度に熱いものを食べると.頸部の血管拡張を引き起こし.切開部からの滲出液を増加させ.回復に寄与しないので.食べないでください。
介護の際には.横にならずに半身を起こした姿勢で食事ができるように.親族が工夫してください。 これは.術中の神経障害や嚥下機能低下のリスクがあること.また.横臥位では窒息が起こりやすいことなどが理由です。
その後.他に大きな違和感がなければ.徐々に適温で薄いおかゆや茶碗蒸しなどの半流動食に移行していきます。
手術後2週間くらいから徐々に回復期に入り.手術の合併症がなければ.肉や果物.野菜など通常の食事に戻せます。 完治するまでは.嚥下機能への負担を増やさないよう.少食・多食の原則を採用する必要があります。 プロセスに異常がある場合は.医療機関にご相談ください。
何を食べたらいいの？ 食べてはいけないものは何ですか？
術後は栄養が必要で.卵や新鮮な果物.野菜など.タンパク質やビタミンの摂取量を適切に増やすことが必要です。
あまり脂っこいものは食べないようにしましょう。消化が悪く.胃や腸の負担が増えるので.これも回復につながりません。
辛いものや刺激の強いものも.完全に回復したら控えて.最小限にとどめるようにしましょう。
タバコとお酒は止めた方がいいです。 喫煙や飲酒は.術後の回復に悪影響を及ぼすだけでなく.他のがんの発症リスクも高めると言われています。
また.術後にサイロキシン錠を服用する場合は.ヨウ素の摂取量を減らし.魚介類や海藻類.海苔などを食べるのを控えた方がよいでしょう。 ヨウ素の過剰摂取は.毛包上皮過形成を引き起こし.再発のリスクを高めるからです。 また.手術後にI-131による治療を受ける場合は.主治医のアドバイスを受けて薬の量を調整し.食事上の配慮を明確にしておく必要があります。
ハーブやサプリメントで回復を促し.再発を防ぐことができるのでしょうか？
漢方薬やサプリメントは.正式な治療の代わりでもなければ.科学的な食事療法やケアの代わりでもないのです。 しかし.その有用性を簡単に否定してはいけません。
ビタミンCは傷ついた細胞の修復や保護効果があり.ビタミンB群も神経の栄養になります。 手術後にマルチビタミン剤を飲むと回復に良いのです。
弁証論治後の中医学専門機関の処方も.術後の回復に役立つことがあります。 ただし.通常の漢方薬局を受診し.主治医に服用している薬草やその成分を詳しく伝え.治療や回復に影響がないかどうかを判断してもらうことが大切です。
以上.皆さんやご家族は.専門家ではない機関のアドバイスを信用せず.定期的に病院に通い.医療従事者に相談し.回復に役立つサプリメントを選ぶという積極的な姿勢を常に忘れないようにしたいものです。
概要：
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手術後は.医師の処方通りに薬を飲み.科学的な食事をし.時間通りに経過観察することが大切です。 医療従事者の指導に耳を傾け.一緒に病気に打ち勝ちましょう!
共同執筆者：復旦大学附属癌病院 徐偉波博士